Тесты НМО/Инвагинация кишечника у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)
Инвагинация кишечника у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)
ответы[править]
1. При какой кишечной инвагинации клинические симптомы менее выражены?
- при толсто-толстокишечной инвагинации
2. Назовите основной метод хирургического лечения при инвагинации кишечника у детей:
- лапароскопическая дезинвагинация
3. С чем связано возникновение симптома Dance?
- с вовлечением слепой кишки в инвагинат и продвижением слепой кишки в восходящую ободочную по ходу перистальтики
4. Через какое время возникает некроз кишечной стенки при подвздошно-ободочном варианте инвагинации?
- через 6-12 часов
5. Назовите причину, которая приводит к развитию кишечного инвагината у детей:
- нарушение координации сокращения гладкой мускулатуры кишки
6. Через какое время возникает некроз кишечной стенки при тонкокишечной инвагинации?
- через 12-24 часов
7. К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относится инвагинация кишечника?
- другие болезни кишечника
8. Что представляет собой эвагинация?
- выпадение головки инвагинированной кишки через заднепроходное отверстие
9. Через какое время возникает некроз кишечной стенки при толстокишечном варианте инвагинации?
- через 36-48 часов
10. Что представляет собой симптом Dance?
- симптом пустого правого подвздошья (западение брюшной стенки в правой подвздошной области)
11. В какой области определяется инвагинат при толстокишечной инвагинации?
- в левом подреберье (или левой подвздошной области)
12. Какое исследование выполняется после проведения консервативной дезинвагинации с целью оценки отсутствия рецидива в раннем послеоперационном периоде?
- рентгенография с пассажем контрастного вещества
13. К какому уровню достоверности доказательств относится успешное проведение консервативной дезинвагинации при кишечной инвагинации у детей?
- 1
14. Назовите наиболее часто встречающийся вариант кишечной инвагинации у детей:
- илеоцекальный
15. К какому уровню достоверности доказательств относится проведение ультразвукового исследования для диагностики кишечной инвагинации у детей?
- 4
16. Что характерно для острого аппендицита, чего не будет наблюдаться при инвагинации кишечника?
- отсутствие симптомов кишечной непроходимости
- напряжение мышц передней брюшной стенки
17. Какие лабораторные методы исследования используются в диагностике кишечной инвагинации у детей?
- клинический анализ крови
- анализ крови с оценкой кислотно-щелочного состояния, электролитного состава крови
- определение группы крови и резус-фактора
18. Что характерно для полипоза кишечника?
- отсутствие болевого синдрома
- массивное кровотечение
- выраженная анемия
19. Назовите УЗ-признаки инвагинации кишечника:
- симптом псевдопочки
- симптом мишени
20. С какими заболеваниями следует дифференцировать кишечную инвагинацию у детей?
- с пептической язвой дивертикула Меккеля
- с острым аппендицитом
- с дизентерией
21. Назовите характерные для дизентерии клинические симптомы:
- наличие слизи в каловых массах с примесью комочков гноя и сгустков крови
- спазм анального сфинктера
22. Какие изменения отмечаются в клиническом анализе крови при кишечной инвагинации?
- лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом
- ускорение скорости оседания эритроцитов
23. Назовите признаки, указывающие на наличие некроза кишечника и перитонита:
- напряженный живот (при пальпации)
- болезненный живот (при пальпации)
- вздутие живота
24. Назовите причины, которые могут привести к инвагинации кишечника у детей в возрасте старше 1 года:
- опухоли кишечной стенки
- дивертикулы кишечной стенки
- полипы кишечной стенки
25. Какой уровень убедительности рекомендаций имеет лабораторная диагностика при кишечной инвагинации?
- D
26. Назовите основные клинические проявления илеоцекальной инвагинации у детей:
- рвота
- приступообразные боли
- стул с примесью крови
27. Назовите показания для резекции кишки при инвагинации кишечника у детей:
- невозможность выполнить мануальную дезинвагинацию (появляются надрывы кишечной стенки при попытке расправления кишечника)
- нежизнеспособность кишки после проведенной дезинвагинации
28. Что характерно для абдоминального синдрома при болезни Шейнлейна-Геноха, чего не будет наблюдаться при инвагинации кишечника?
- рвота с примесью крови
- кишечное кровотечение вместе с каловым стулом
- нестойкость и непостоянство клинических симптомов
29. Что включает в себя консервативное лечение кишечной инвагинации у детей?
- пневматическую дезинвагинацию
- гидростатическую дезинвагинацию
30. Чем может осложниться инвагинация кишечника у детей?
- странгуляцией кишечника
- развитием некроза кишечной стенки
31. Назовите триггерные факторы, которые могут привести к инвагинации у детей в возрасте до 1 года
- изменения режима питания
- воспалительные заболевания кишечника
- введение прикорма
32. Что является первым главным симптомом пептической язвы дивертикуля Меккеля?
- кишечное кровотечение
33. В какой области определяется инвагинат при илеоцекальной кишечной инвагинации?
- в правом подреберье
34. В каком возрасте наиболее часто встречается кишечная инвагинация?
- от 4 до 9-и месяцев
35. В какой области определяется инвагинат при тонкокишечной инвагинации?
- в параумбиликальной области
36. Назовите основной метод инструментальной диагностики инвагинации кишечника у детей:
- УЗИ органов брюшной полости
37. Что характерно для выпадения прямой кишки, чего не будет наблюдаться при кишечной инвагинации?
- отсутствие рвоты
- при осмотре выпавшей кишки определяется, что слизистая кишки переходит в кожу вокруг заднепроходного отверстия
- отсутствие болевого приступа
38. Какие антибиотики используются в послеоперационном периоде лечения кишечной инвагинации у детей?
- цефалоспорины 2-3 поколения
- защищенные цефалоспорины в комбинации с аминогликозидами III поколения
39. Назовите основные направления послеоперационного лечения кишечной инвагинации у детей:
- коррекция водно-электролитных нарушений
- антибактериальное лечение
- стимуляция кишечной моторики
40. Назовите дополнительный метод инструментальной диагностики инвагинации кишечника у детей?
- рентгенография органов брюшной полости
41. Назовите показания для проведения лапаротомической дезинвагинации:
- невозможность выполнить операцию лапароскопически
- ущемление кишечника