Тесты НМО/Эхокардиографическая диагностика и тактика ведения пациентов с клапанными пороками сердца
Эхокардиографическая диагностика и тактика ведения пациентов с клапанными пороками сердца
== ответы ==Полужирное начертание
1) В отношении антитромботической терапии у пациентов с клапанными пороками сердца и ишемической болезнью сердца верно все, кроме
– Антитромботическая терапия нецелесообразна у пациентов с клапанными пороками сердца и сопутствующей ИБС
2) Катетеризация сердца больным с клапанными пороками сердца
– Показана при недостаточной информативности неинвазивных исследований и несоответствии их результатов с клинической картиной
3) Проведение стресс-тестов показано
– Бессимптомным пациентам или больным с неспецифической симптоматикой для выявления симптомов при физической нагрузке, особенно при АС
4) Вторичная митральная недостаточность
– Связана с расширением левых отделов сердца и фиброзного кольца митрального клапана
5) При аневризме корня аорты
– Диаметр аорты в области синусов Вальсальвы >45 мм
6) Какими документами необходимо руководствоваться при выборе тактики ведения пациентов с клапанными пороками сердца
– Рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейской ассоциации кардио-торакальных хирургов по ведению клапанных пороков сердца 2017 года
7) К критериям тяжелой митральной недостаточности относятся все, кроме
– Дилатация правого желудочка
8) Класс рекомендаций III означает
– Данное лечебное воздействие или процедура неполезны, неэффективны, в ряде случаев вредны, их нельзя назначать
9) Класс рекомендаций IIa означает
– Польза от процедуры/лечебного воздействия превышает риск неблагоприятных последствий, их целесообразно назначать
10) Оценку операционного риска при аортальном стенозе необходимо проводить с помощью шкал
– STS и Euroscore
11) Критериями тяжелой трикуспидальной регургитации является все перечисленное, кроме
– Поток регургитации, заканчивающийся сразу за створками трикуспидального клапана
12) Коронароангиография перед операцией по поводу тяжелого клапанного порока сердца рекомендуется во всех случаях, кроме
– Отсутствия сердечно-сосудистых факторов риска
13) Самая частая причина митрального стеноза
– Ревматизм
14) К мерам неспецифической профилактике инфекционного эндокардита относятся все перечисленное, кроме
– Самолечение антибиотиками
15) Хирургическое лечение показано при
– Клинически явном тяжелом аортальном стенозе при отсутствии сопутствующей патологии и низком операционном риске
16) К эхокардиографическим признакам митрального стеноза относятся все, кроме – Переднесистолического движения передней створки митрального клапана
17) Чреспищеводная эхокардиография больным с клапанными пороками сердца должна проводиться
– Показана при подозрении на тромбоз, дисфункцию протеза и инфекционный эндокардит
18) Не является причиной аортального стеноза
– Разрыв папиллярных мышц
19) Синонимом аортального стеноза является
– Стеноз устья аорты
20) Первичная трикуспидальная недостаточность может быть при всем перечисленном, кроме
– Гипертрофическая кардиомиопатия
21) В отношении значения эхокардиографии для диагностики клапанных пороков сердца верно
– Эхокардиография является ключевым методом диагностики, оценки тяжести и прогноза
22) Какой шум характерен для митральной недостаточности
– Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область
23) Что верно в отношении медикаментозной терапии при аортальном стенозе
– Пациенты, которым не показаны ХПАК/ТИАК и ожидающие их, должны лечиться в соответствии с рекомендациями по СН
24) В отношении антикоагулянтной терапии у больных с клапанными пороками сердца и фибрилляцией предсердий верно все перечисленное, кроме
– Больным с клапанными пороками сердца и фибрилляцией предсердий показано назначение ацетилсалициловой кислоты
25) Какой шум характерен для аортального стеноза
– Ромбовидный систолический во всех точках аускультации, проводящийся на сосуды шеи
26) Показаниями для проведения чрескожной митральной комиссуротомии при митральном стенозе являются все, кроме
– ЧМК показана пациентам с неблагоприятными клиническими и анатомическими факторами для проведения ЧМК
27) При аневризме восходящего отдела аорты
– Диаметр восходящего отдела >40 мм
28) В отношении антибактериальной профилактики инфекционного эндокардита у больных с клапанными пороками сердца верно все, кроме
– Необходима всем больным с клапанными пороками сердца перед всеми инвазивными процедурами
29) Хирургическое вмешательство показано при
– Митральном стенозе с площадью митрального отверстия <1,5 см2 с кдинической симптоматикой или без симптоматики, но с высоким риском эмболий, гемодинамической декомпенсации
30) В отношении медикаментозного лечения аортальной недостаточности верно все, кроме
– Эффективнее, чем хирургическое во всех ситуациях
31) Неблагоприятными факторами для проведения чрескожной митральной комиссуротомии являются все, кроме
– Сердечной недостаточности III функционального класса
32) В отношении подходов к реваскуляризации у пациентов с клапанными пороками сердца и сопутствующей ишемической болезнью сердца верно все, кроме
– Аорто-коронарное шунтирование противопоказано пациентам перед операциями на аортальном или митральном клапане
33) Хирургическое лечение при трикуспидальном стенозе показано
– При тяжелом клинически явном трикуспидальном стенозе или при хирургическом лечении патологии левых отделов сердца
34) Хирургическое лечение тяжелой первичной хронической митральной регургитации показано при всем, кроме
– При бессимптомной митральной недостаточности с сохраненной фракцией выброса при отсутствии фибрилляции предсердий и тяжелой легочной гипертензии
35) Противопоказаниями к чрескожной митральной комиссуротомии являются все перечисленные, кроме
– Площадь митрального отверстия <1,5 см2
36) Класс рекомендаций IIb означает
– Польза от процедуры/лечебного воздействия несколько превышает или равна риску неблагоприятных последствий, можно рассмотреть их назначение
37) Хирургическое лечение при трикуспидальном стенозе показано
– При тяжелом клинически явном трикуспидальном стенозе или при хирургическом лечении патологии левых отделов сердца
38) Класс рекомендаций I означает
– Данное лечебное воздействие или процедура благоприятны, полезны, эффективны и их необходимо назначать
39) Самой частой причиной аортальной недостаточности является
– Сенильный кальциноз аортального клапана
40) Критериями тяжелого аортального стеноза является все перечисленное, кроме
– Площадь аортального отверстия >1 см2, максимальная скорость кровотока через аортальный клапан <4 м/c, cредний градиент давления на аортальном клапане <40 мм рт.ст.
- Хирургическое лечение при аортальной недостаточности показано при всем перечисленном, кроме
Один ответ!
A Значительном расширении восходящей аорты
B
C При умеренной аортальной недостаточности
E При бессимптомной тяжелой аортальной недостаточности при конечном диастолическом размере левого желудочка ≥70 мм или конечном систолическом размере левого желудочка ≥50 мм (25 мм/м2)
-Высокий риск эмболий у больных с митральным стенозом имеется во всех случаях, кроме
D Синдроме Рандю-Ослера
-В отношении назначения антикоагулянтов больным с митральным стенозом верно все, кроме
A Неантагонисты витамина К рекомендуются больным с ФП и умеренным или тяжелым МС
-В отношении хирургического лечения при расширении аорты независимо от тяжести аортальной недостаточности верно все перечисленное, кроме
Один из них!!!
A Хирургическая операция показана всем пациентам с диаметром корня аорты ≥55 мм
C Хирургическая операция показана пациентам с синдромом Марфана с мах диаметром восходящего отдела аорты ≥50 мм
D Хирургическая операция показана всем пациентам с диаметром корня аорты ≥40 мм
-Трикуспидальный стеноз может быть обусловлен всем, кроме
B Инфекционного эндокардита на ранних стадиях
C Аномалии Эбштейна
D Ревматизма
-Какой шум характерен для митрального стеноза
Один ответ!!!
A Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область
C Мезодиастолический после щелчка открытия митрального клапана
E Ранний диастолический
-Транскатетерную имплантацию аортального клапана (ТИАК/TAVI) предпочтительнее выполнять при всем, кроме
D STS/EuroScore II <4% (логистический EuroScore I <10%)
-Какой шум характерен для аортальной недостаточности
Один ответ!!
B Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область
D Поздний диастолический
E Ранний диастолический
-К эхокардиографическим критериям тяжелой аортальной недостаточности не относится
Один ответ!
A Дилатация правого желудочка
B Эксцентричный или широкий (>65%ВОЛЖ) центральный поток регургитации
D Объем регургитации ≥60 мл/сокращение
E Ширина перешейка регургитации (Vena contracta) > 6 мм
-Вторичная трикуспидальная недостаточность может быть при всем перечисленном, кроме
B Дефекте межжелудочковой и межпредсердной перегородки
C Миксоматозной дегенерации створок трикуспидального клапана
D Тромбэмболии легочной артерии
-К причинам митральной недостаточности не относится
A Кальциноз митрального клапана
B Рестриктивная кардиомиопатия
E Ревматизм