Тесты НМО/Эхокардиографическая диагностика и тактика ведения пациентов с клапанными пороками сердца

Материал из Викиучебника — открытых книг для открытого мира
Перейти к навигации Перейти к поиску

Эхокардиографическая диагностика и тактика ведения пациентов с клапанными пороками сердца

ответы[править]

1) В отношении антитромботической терапии у пациентов с клапанными пороками сердца и ишемической болезнью сердца верно все, кроме

– Антитромботическая терапия нецелесообразна у пациентов с клапанными пороками сердца и сопутствующей ИБС

2) Катетеризация сердца больным с клапанными пороками сердца

– Показана при недостаточной информативности неинвазивных исследований и несоответствии их результатов с клинической картиной

3) Проведение стресс-тестов показано

– Бессимптомным пациентам или больным с неспецифической симптоматикой для выявления симптомов при физической нагрузке, особенно при АС

4) Вторичная митральная недостаточность

– Связана с расширением левых отделов сердца и фиброзного кольца митрального клапана

5) При аневризме корня аорты

– Диаметр аорты в области синусов Вальсальвы >45 мм

6) Какими документами необходимо руководствоваться при выборе тактики ведения пациентов с клапанными пороками сердца

– Рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейской ассоциации кардио-торакальных хирургов по ведению клапанных пороков сердца 2017 года

7) К критериям тяжелой митральной недостаточности относятся все, кроме

– Дилатация правого желудочка

8) Класс рекомендаций III означает

– Данное лечебное воздействие или процедура неполезны, неэффективны, в ряде случаев вредны, их нельзя назначать

9) Класс рекомендаций IIa означает

– Польза от процедуры/лечебного воздействия превышает риск неблагоприятных последствий, их целесообразно назначать

10) Оценку операционного риска при аортальном стенозе необходимо проводить с помощью шкал

– STS и Euroscore

11) Критериями тяжелой трикуспидальной регургитации является все перечисленное, кроме

– Поток регургитации, заканчивающийся сразу за створками трикуспидального клапана

12) Коронароангиография перед операцией по поводу тяжелого клапанного порока сердца рекомендуется во всех случаях, кроме

– Отсутствия сердечно-сосудистых факторов риска

13) Самая частая причина митрального стеноза

– Ревматизм

14) К мерам неспецифической профилактике инфекционного эндокардита относятся все перечисленное, кроме

– Самолечение антибиотиками

15) Хирургическое лечение показано при

– Клинически явном тяжелом аортальном стенозе при отсутствии сопутствующей патологии и низком операционном риске

16) К эхокардиографическим признакам митрального стеноза относятся все, кроме – Переднесистолического движения передней створки митрального клапана

17) Чреспищеводная эхокардиография больным с клапанными пороками сердца должна проводиться

– Показана при подозрении на тромбоз, дисфункцию протеза и инфекционный эндокардит

18) Не является причиной аортального стеноза

– Разрыв папиллярных мышц

19) Синонимом аортального стеноза является

– Стеноз устья аорты

20) Первичная трикуспидальная недостаточность может быть при всем перечисленном, кроме

– Гипертрофическая кардиомиопатия

21) В отношении значения эхокардиографии для диагностики клапанных пороков сердца верно

– Эхокардиография является ключевым методом диагностики, оценки тяжести и прогноза

22) Какой шум характерен для митральной недостаточности

– Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область

23) Что верно в отношении медикаментозной терапии при аортальном стенозе

– Пациенты, которым не показаны ХПАК/ТИАК и ожидающие их, должны лечиться в соответствии с рекомендациями по СН

24) В отношении антикоагулянтной терапии у больных с клапанными пороками сердца и фибрилляцией предсердий верно все перечисленное, кроме

– Больным с клапанными пороками сердца и фибрилляцией предсердий показано назначение ацетилсалициловой кислоты

25) Какой шум характерен для аортального стеноза

– Ромбовидный систолический во всех точках аускультации, проводящийся на сосуды шеи

26) Показаниями для проведения чрескожной митральной комиссуротомии при митральном стенозе являются все, кроме

– ЧМК показана пациентам с неблагоприятными клиническими и анатомическими факторами для проведения ЧМК

27) При аневризме восходящего отдела аорты

– Диаметр восходящего отдела >40 мм

28) В отношении антибактериальной профилактики инфекционного эндокардита у больных с клапанными пороками сердца верно все, кроме

– Необходима всем больным с клапанными пороками сердца перед всеми инвазивными процедурами

29) Хирургическое вмешательство показано при

– Митральном стенозе с площадью митрального отверстия <1,5 см2 с кдинической симптоматикой или без симптоматики, но с высоким риском эмболий, гемодинамической декомпенсации

30) В отношении медикаментозного лечения аортальной недостаточности верно все, кроме

– Эффективнее, чем хирургическое во всех ситуациях

31) Неблагоприятными факторами для проведения чрескожной митральной комиссуротомии являются все, кроме

– Сердечной недостаточности III функционального класса

32) В отношении подходов к реваскуляризации у пациентов с клапанными пороками сердца и сопутствующей ишемической болезнью сердца верно все, кроме

– Аорто-коронарное шунтирование противопоказано пациентам перед операциями на аортальном или митральном клапане

33) Хирургическое лечение при трикуспидальном стенозе показано

– При тяжелом клинически явном трикуспидальном стенозе или при хирургическом лечении патологии левых отделов сердца

34) Хирургическое лечение тяжелой первичной хронической митральной регургитации показано при всем, кроме

– При бессимптомной митральной недостаточности с сохраненной фракцией выброса при отсутствии фибрилляции предсердий и тяжелой легочной гипертензии

35) Противопоказаниями к чрескожной митральной комиссуротомии являются все перечисленные, кроме

– Площадь митрального отверстия <1,5 см2

36) Класс рекомендаций IIb означает

– Польза от процедуры/лечебного воздействия несколько превышает или равна риску неблагоприятных последствий, можно рассмотреть их назначение

37) Хирургическое лечение при трикуспидальном стенозе показано

– При тяжелом клинически явном трикуспидальном стенозе или при хирургическом лечении патологии левых отделов сердца

38) Класс рекомендаций I означает

– Данное лечебное воздействие или процедура благоприятны, полезны, эффективны и их необходимо назначать

39) Самой частой причиной аортальной недостаточности является

– Сенильный кальциноз аортального клапана

40) Критериями тяжелого аортального стеноза является все перечисленное, кроме

– Площадь аортального отверстия >1 см2, максимальная скорость кровотока через аортальный клапан <4 м/c, cредний градиент давления на аортальном клапане <40 мм рт.ст.

  • Хирургическое лечение при аортальной недостаточности показано при всем перечисленном, кроме

Один ответ!


A Значительном расширении восходящей аорты

B

C При умеренной аортальной недостаточности

E При бессимптомной тяжелой аортальной недостаточности при конечном диастолическом размере левого желудочка ≥70 мм или конечном систолическом размере левого желудочка ≥50 мм (25 мм/м2)

-Высокий риск эмболий у больных с митральным стенозом имеется во всех случаях, кроме

D Синдроме Рандю-Ослера

-В отношении назначения антикоагулянтов больным с митральным стенозом верно все, кроме

A Неантагонисты витамина К рекомендуются больным с ФП и умеренным или тяжелым МС

-В отношении хирургического лечения при расширении аорты независимо от тяжести аортальной недостаточности верно все перечисленное, кроме

Один из них!!!

A Хирургическая операция показана всем пациентам с диаметром корня аорты ≥55 мм

C Хирургическая операция показана пациентам с синдромом Марфана с мах диаметром восходящего отдела аорты ≥50 мм

D Хирургическая операция показана всем пациентам с диаметром корня аорты ≥40 мм

-Трикуспидальный стеноз может быть обусловлен всем, кроме

B Инфекционного эндокардита на ранних стадиях

C Аномалии Эбштейна

D Ревматизма

-Какой шум характерен для митрального стеноза

Один ответ!!!

A Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область

C Мезодиастолический после щелчка открытия митрального клапана

E Ранний диастолический

-Транскатетерную имплантацию аортального клапана (ТИАК/TAVI) предпочтительнее выполнять при всем, кроме

D STS/EuroScore II <4% (логистический EuroScore I <10%)

-Какой шум характерен для аортальной недостаточности

Один ответ!!

B Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область

D Поздний диастолический

E Ранний диастолический

-К эхокардиографическим критериям тяжелой аортальной недостаточности не относится

Один ответ!

A Дилатация правого желудочка

B Эксцентричный или широкий (>65%ВОЛЖ) центральный поток регургитации

D Объем регургитации ≥60 мл/сокращение

E Ширина перешейка регургитации (Vena contracta) > 6 мм

-Вторичная трикуспидальная недостаточность может быть при всем перечисленном, кроме

B Дефекте межжелудочковой и межпредсердной перегородки

C Миксоматозной дегенерации створок трикуспидального клапана

D Тромбэмболии легочной артерии

-К причинам митральной недостаточности не относится

A Кальциноз митрального клапана

B Рестриктивная кардиомиопатия

E Ревматизм

источники[править]