Тесты НМО/Эффективное взаимодействие с пациентом на начальных этапах врачебной консультации

Материал из Викиучебника — открытых книг для открытого мира
Перейти к навигации Перейти к поиску

Эффективное взаимодействие с пациентом на начальных этапах врачебной консультации

Характеристика пациент-ориентированного подхода к проведению врачебной консультации[править]

1) пациент-ориентированный подход — это вариант патерналистической модели взаимоотношений врача и пациента, когда пациент послушно выполняет врачебные указания;

2) пациент-ориентированный подход — этодоговорная модель взаимоотношений врача и пациента, в основе которой лежит подписанный сторонами договор оказания медицинской помощи;

3) пациент-ориентированный подход основан на понимании, что пациент является клиентом, от которого зависит прибыль врача (медицинской организации);

4) пациент-ориентированный подход предполагает, что врач выполняет все просьбы и пожелания пациента;

5) пациент-ориентированный подход к оказанию медицинской помощи основан на взаимопонимании и сотрудничестве пациента и врача.

Кто (что) определяет план медицинской консультации?[править]

1) врач и пациент в ходе совместного обсуждения;

2) пациент;

3) проведение медицинской консультации не предполагает принятия какого-либо плана;

4) стандарт оказания медицинской помощи;

5) врач.

Последовательные шагидля выяснения причин обращения пациента за медицинской помощью по Калгари-Кембриджской модели[править]

1) (1) задать вводный вопрос, (2) выслушать пациента, задавая уточняющие вопросы (3) провести скрининг;

2) (1) задать серию вопросов, (2) выслушать пациента, направляя его, чтобы он не сбился с мысли, (3) провести скрининг;

3) (1) задать вводный вопрос, (2) выслушать пациента, не перебивая;

4) (1) задать вводный вопрос, (2) провести скрининг;

5) (1) задать вводный вопрос, (2) выслушать пациента, не перебивая (3) провести скрининг.

Правильное высказывание относительно Калгари-Кембриджской модели врачебной консультации (ККМ)[править]

1) ККМ — это гипотеза, не получившая подтверждения достоверными исследованиями;

2) ККМ основана на четком структурировании врачебной консультации иданных, подтвержденных многочисленными исследованиями;

3) ККМ описывает 5 врачебных навыков, необходимых для эффективного общения с пациентом;

4) ККМ рассматривает три этапа врачебной консультации: сбор информации, физикальное обследование, завершение консультации;

5) ККМ рассматривает врачебную консультацию как единый процесс, не разделяя ее на этапы или эпизоды, что обеспечивает целостное восприятие проблем пациента и повышает результативность врачебной консультации.

Как часто (согласно исследованиям) пациенты, которых перебил врач в начале консультации, способны продолжить свой рассказ по намеченному плану?[править]

1) почти все пациенты способны довести до конца свою мысль, даже если врач перебивает их рассказ своими вопросами и различными репликами;

2) примерно в трети случаев;

3) вопрос не изучался;

4) никто не способен — сбившись, пациент не может продолжить свою мысль в кабинете врача;

5) около 10% пациентов не могут закончить свой рассказ по намеченному плану, если врач перебил их своим вопросом в начале консультации.

Результатом врачебной консультации является точная диагностика и результативность назначенного лечения, а также по удовлетворенность консультацией пациента и самого врача. Имеютсяли у врача объективные данные, чтобы оценить результаты проведенной им консультации пациента?[править]

1) безусловно, есть. Опытный врач всегда способен объективно оценить результат проведенной консультации;

2) результат врачебной консультации, в принципе, оценить невозможно;

3) врачебная консультация — лишь этап оказания медицинской помощи, не подлежащий отдельной оценке;

4) результат врачебной консультации нельзя оценить по приведенным критериям. Объективным критерием для оценки является выполнение стандарта медицинской помощи, утвержденного в установленном порядке;

5) нет, у врача нет объективных данных для оценки успешности проведенной консультации. Для такой оценки необходимо проведение специальных исследований.

Выберите правильное высказывание, характеризующее способность пациента оценить врачебную консультацию[править]

1) пациент — не эксперт в медицине, он не может объективно оценить качество оказанной ему медицинской помощи. Он оценивает ее только по общему впечатлению, которое у него осталось после визита к врачу;

2) пациент, как непрофессионал, не может и не должен оценивать работу врача;

3) пациенты оценивают медицинскую помощь по результатам назначенного лечения, никакие другие критерии (в том числе взаимопонимание с врачом) их не интересуют;

4) пациент владеет достаточно знаний, чтобы оценить качество медицинской помощи, которую ему оказал врач во время консультации;

5) пациента интересуют прежде всего уровень услужливость врача и комфортные условия в клинике.

Правильная характеристика Калгари-Кембриджской модели врачебной консультации. ККМ — это[править]

1) пациент-ориентированное здравоохранение;

2) пациент-ориентированная медицинская помощь;

3) врач-центричная модель врачебной консультации;

4) пациент-ориентированная модель сестринской помощи;

5) пациент-ориентированная модель врачебной консультации.

Как часто (согласно российским исследованиям) пациенты жалуются на низкую культуру общения у медицинских работников?[править]

1) в единичных случаях. Основные жалобы связаны с неудовлетворенностью пациентом качеством диагностики и лечения;

2) в 10% жалоб есть указания на низкую культуру общения у медицинских работников;

3) никогда;

4) в 80% жалоб есть указания на низкую культуру общения у медицинских работников;

5) вопрос не изучался.

Три последовательных шага начального этапа медицинской консультации по Калгари-Кембриджской модели[править]

1) (1) подготовка, (2) выяснение причин обращения за медицинской помощью, (3) физикальный осмотр; 2) (1) установление первоначального контакта, (2) выяснение причин обращения за медицинской помощью (3) составление плана консультации; 3) (1) установление первоначального контакта, (2) выяснение причин обращения за медицинской помощью, (3) сбор анамнеза; 4) (1) подготовка, (2) установление первоначального контакта, (3) выяснение основных жалоб; 5) (1) подготовка, (2) установление первоначального контакта, (3) выяснение причин обращения за медицинской помощью.

Выберите правильное высказывание о результатах социологических опросов пациентов врачей общей практики (ВОП) США и Канады. Пациентов спрашивали о способности врачей выявить все их жалобы и проблемы, с которыми они приходят на врачебную консультацию[править]

1) врач должен сконцентрироваться на главных жалобах пациента, не тратя время на выяснение второстепенных деталей;

2) врачу не нужно выявлять всех жалоб и опасений пациента, так как это не влияет на медицинский результат врачебной консультации;

3) ВОП всегда выявляют все жалобы и опасения пациентов, которые приходят к ним на консультацию;

4) ВОП во время консультации не выявляют всех жалоб и опасений пациентов;в 24% случаев мнение пациентов и ВОП об основной проблеме, с которой пациент обратился к врачу, не совпадало;

5) крайне редко, в единичных случаях ВОП не удается выявить всех жалоб и опасений пациентов, однако это не влияет на качество медицинской помощи.

Как меняется поведение пациента, если врач, слушая его, отворачивается и начинает делать записи медицинской документации?[править]

1) пациент начинает говорить быстрее;

2) пациент начинает говорить громче;

3) пациент начинает использовать активную жестикуляцию;

4) пациент перестает говорить или начинает говорить медленнее;

5) пациент начинает нервничать, говорит то громко, то тихо.

Почему в начале консультации, когда пациент излагает причины, которые его привели к врачу, его нельзя перебивать[править]

1) будучи перебитым, пациент часто сбивается с мысли, теряется и не способен продолжить рассказ о своих проблемах, которые его привели к врачу;

2) перебивать говорящего — невежливо;

3) это неправильное утверждение. Если больного не направлять, задавая уточняющие вопросы, он не способен внятно изложить свои проблемы;

4) если перебить больного, когда он рассказывает о своих проблемах, он может «выдать» неадекватную эмоциональную реакцию;

5) это запрещено стандартами медицинской помощи, утвержденными Минздравом России.

В 2004г. исследователи (США) измеряли время от начала врачебной консультации в приемном отделении стационара, когда пациент начал излагать причины, по которым он вынужден обратитьсяза медицинской помощью, до момента, когда врач перебивает его своим вопросом или замечанием. Какой средний результат они получили?[править]

1) от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 45 секунд; 2) от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 12 секунд; 3) от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 1 минута; 4) от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 2 минуты; 5) от начала консультации до момента, когда врач перебивает пациента, проходит в среднем 30 секунд.

Невербальный сигнал, указывающий на то, что пациент нервничает, хочет уйти[править]

1) потирает переносицу, висок, поглаживает подбородок;

2) подборок подперт рукой, поза чуть согнута, речь замедленная;

3) голова наклонено вбок, корпус наклонен немного вперед, взгляд прямой, речь уверенная;

4) в позе перекрещены руки и ноги, неожиданно закрывает рукой рот, голова наклонена вперед, избегает зрительного контакта, отмалчивается;

5) оправляет одежду, прячет руки, ерзает, стучит пальцами по столу, отвечает коротко, неохотно.

Правильное суждение о навыках общения врача с пациентом в ходе медицинской консультации[править]

1) в общении с пациентом врачу следует опираться на навыки общения, эффективность которых подтверждена многочисленными исследованиями. Не стоит полагаться только на собственный опыт и чутье. Они могут привести ко множеству ошибок;

2) навыки общения не позволяют врачу общаться с нестандартными пациентами и продуктивно сотрудничать с ними;

3) в общении с пациентом врачу следует опираться на свой опыт и чутье. Использование так называемых навыков общения может привести ко множеству ошибок;

4) в общении с пациентом врачу не следует опираться на навыки общения, даже если их эффективность подтверждена многочисленными исследованиями. Следует полагаться только на собственный опыт и чутье;

5) навыки общения формализуют общение врача и пациента, мешают установлению взаимопонимания и сотрудничества.

Правильное суждение об открытых вопросах[править]

1) ограничивают собеседника, ответы на эти вопросы дают меньше информации, однако она определенна и конкретна, повышают напряжение в разговоре;

2) предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать в началебеседы, чтобы получить больше информации, однако эти вопросы повышают напряжение в разговоре;

3) предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать в начале беседы, чтобы получить больше информации;

4) ограничивают собеседника и повышают напряжение в разговоре, однако ответы на эти вопросы дают большеполезной информации;

5) предоставляют собеседнику больше свободы в разговоре, их полезно использовать конце беседы, чтобы получить больше информации.

Пациент-ориентированный подход к сбору анамнеза в ходе медицинской консультации предполагает получение информации по следующим блокам вопросов[править]

1) общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.), информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни);

2) информации о физиологических проявлениях болезни;

3) информации о физиологических проявлениях болезни, общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.);

4) информации о физиологических проявлениях болезни, общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.), информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни);

5) информации о физиологических проявлениях болезни, информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни).

Начиная выяснять причины обращения пациента за медицинской помощью, врач задает ему вводный вопрос. Каким должен быть этот вопрос?[править]

1) альтернативным;

2) форма вопроса безразлична;

3) открытым;

4) закрытым;

5) этот вопрос не изучен, и рекомендаций на этот счет не существует.

Какой из перечисленных ниже вопросов является закрытым?[править]

1) Вас беспокоят боли за грудиной;

2) Что случилось после того, как вы вызвали «Скорую»;

3) Как вы спали прошедшей ночью;

4) На что вы сегодня жалуетесь;

5) Сколько времени длятся боли — 5 минут или более получаса.

Согласно социологическим опросам, пациенты, недовольные врачебными консультациями, чаще всего жалуются на[править]

1) низкую квалификацию врача;

2) неправильную диагностику и лечение;

3) дефицит общения и недопонимание со стороны врача — «врач так и обсудил главной проблемы, с которой я пришел на консультацию»;

4) длинные очереди на прием;

5) то, что врач не дал направлений на обследование и не выписал рецептов на лекарства.

Какой вопрос называют закрытым?[править]

1) вопрос, предлагающий выбор между двумя альтернативными вариантами;

2) вопрос, предполагающий развернутый ответ;

3) термина «закрытый вопрос» не существует;

4) вопрос в форме теста, предполагающий выбор правильного ответа из нескольких вариантов;

5) вопрос, предполагающий однозначный, короткий ответ –например, «да» или «нет».

Результаты использования Калгари-Кембриджской модели пациент-ориентированной медицинской консультации[править]

1) повышает точность диагностики, однако не влияет на приверженность лечению у пациентов;

2) более затратна с точки зрения расходования ресурсов, но снижает число жалоб и судебных исков;

3) требует больше времени, но повышает медицинскую результативность;

4) результаты использования ККМ еще не изучены в достоверных исследованиях;

5) повышает медицинскую результативность и приверженность лечению, экономически эффективна и снижает число жалоб и судебных исков.

Правильное высказывание относительно навыков общения[править]

1) навыки общения с пациентом- название Калгари-Кембриджской модели медицинской консультации;

2) навыки общения с пациентом — раздел медицинской этики;

3) навыки общения с пациентом – природнаяспособность общаться с пациентом, данная врачу от рождения. Навыки общения натренировать нельзя;

4) навыки общения с пациентом-приобретеннаяспособность врача общаться с пациентом, сформированная путем повторения и доведения до автоматизма. Навыки общения можно натренировать;

5) навыки общения с пациентом — знания врача о том, как общаться с пациентом.

Традиционный подход к сбору анамнеза в ходе медицинской консультации предполагает получение информации по следующим блокам вопросов:[править]

1) информации о физиологических проявлениях болезни;

2) информации о физиологических проявлениях болезни, общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.), информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни);

3) общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.), информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни);

4) информации о физиологических проявлениях болезни, общей информации о пациенте (история жизни, семейный анамнез и т.п.);

5) информации о физиологических проявлениях болезни, информации об «опыте болезни» (переживаниях пациента по поводе болезни).

Как часто (по данным исследований) врачи, приступая к медицинским консультациям, сообщают пациенту свой статус и роль в решении его проблем?[править]

1) в 70% случаев;

2) никогда не сообщают;

3) в 8% случаев;

4) всегда сообщают;

5) в 34% случаев.

Правильное суждение о невербальных сигналах во время медицинской консультации[править]

1) невербальные сигналы преобладают над вербальными;

2) невербальный сигнал, свидетельствующий онесогласии — пациент пожимает плечами, отвечает с паузами,покашливает;

3) вербальные сигналы преобладают над невербальными, при невербальном общении используют громкость, тон голоса и скорость речи;

4) замеченные врачом невербальные сигналы, неосознанно посылаемые пациентом, не требуют отклика с его (врача) стороны.

Правильное суждение о навыках общения врача с пациентом в ходе медицинской консультации[править]

1) навыки общения с пациентом позволяютврачу легче справляться с трудностями общения, а также помогают экономить его физические и эмоциональных силы, предотвращая эмоциональное выгорание;

2) навыки общения — способы успешного манипулирования людьми с минимальными физическими и эмоциональными затратами;

3) навыки общения, будучи действиями, доведенными до автоматизма, лишают работу врача осмысленности и сочувствия к больному;

4) навыки общения экономят эмоциональные, но не физические силы врача при проведении медицинских консультаций;

5) навыки общения с пациентом не позволяют предотвратить эмоционального выгорания врача.

Невербальный сигнал, указывающий на то, что пациент не согласен с врачом[править]

1) потирает переносицу, висок, поглаживает подбородок;

2) оправляет одежду, прячет руки, ерзает, стучит пальцами по столу, отвечает коротко, неохотно;

3) подборок подперт рукой, поза чуть согнута, речь замедленная;

4) в позе перекрещены руки и ноги, неожиданно закрывает рукой рот, голова наклонена вперед, избегает зрительного контакта, отмалчивается;

5) голова наклонено вбок, корпус наклонен немного вперед, взгляд прямой, речь уверенная.

Цели скрининга на этапе выяснения причин обращения пациента за медицинской помощью[править]

1) выявить факторы риска хронических неинфекционных заболеваний;

2) выяснить, удалось ли пациенту высказать все жалобы, возникшие у него в последние дни;

3) выявить признаки опасных заболеваний;

4) выяснить, удалось ли пациенту высказать жалобы, которые его беспокоят в момент консультации;

5) выяснить, удалось ли пациенту высказать все жалобы, которые его беспокоят.

Название известной модели проведения медицинской (врачебной) консультации[править]

1) Гамильтон-Кембриджская;

2) Коннектикут-Кембриджская;

3) Калгари-Кенсингтонская;

4) Калгари-Итонская;

5) Калгари-Кембриджская.

Выберите правильное высказывание о врачебных навыках общения с пациентом[править]

1) навыки общения не обязательны, главное — знание медицины;

2) навыки общения повышают доверие пациента к врачу, но не влияют на активность пациента в процессе лечения;

3) навыки общения повышают доверие пациента к врачу и способствуют активной позиции пациента в процессе лечения;

4) общее впечатление пациента от врачебной консультации не зависит от навыков общения, которыми обладает врач, — только от его профессионализма;

5) приверженность лечению никак не связана с навыками общения, которыми обладает врач.

Какой из перечисленных ниже вопросов является открытым?[править]

1) Сколько времени длятся боли — 5 минут или более получаса;

2) Как вы спали прошедшей ночью;

3) Вы уже поели;

4) Вам уже лучше;

5) Вас беспокоят боли за грудиной.

Одна из целей начального этапа консультации[править]

1) выявление всех проблем и вопросов, с которыми пришел пациент;

2) выявление медицинских проблем и вопросов организации медицинской помощи, с которыми пришел пациент;

3) выявление всехмедицинских проблем и вопросов, с которыми пришел пациент;

4) выявление наиболее важных проблем и вопросов, с которыми пришел пациент;

5) выявление жалоб, с которыми пациент пришел на консультацию.

Какой вопрос называют открытым?[править]

1) термина «открытый вопрос» не существует;

2) вопрос, предлагающий выбор между двумя альтернативными вариантами;

3) вопрос, предполагающий однозначный ответ -«да» или «нет»;

4) вопрос в форме теста, предполагающий выбор правильного ответа из нескольких вариантов;

5) вопрос, предполагающий развернутый ответ.

Невербальный сигнал, указывающий на то, что пациент размышляет над решением[править]

1) подборок подперт рукой, поза чуть согнута, речь замедленная;

2) потирает переносицу, висок, поглаживает подбородок;

3) голова наклонено вбок, корпус наклонен немного вперед, взгляд прямой, речь уверенная;

4) в позе перекрещены руки и ноги, неожиданно закрывает рукой рот, голова наклонена вперед, избегает зрительного контакта, отмалчивается;

5) оправляет одежду, прячет руки, ерзает, стучит пальцами по столу, отвечает коротко, неохотно.

источники[править]