Тесты НМО/Эстетика в ортопедической стоматологии

Эстетика в ортопедической стоматологии

Задача 1

Пациентке, 23 года, врач-ортопед изготавливает металлокерамическую коронку на зуб 1.1. На этапе выбора цвета будущей металлокерамической конструкции был определён цвет А3. Определение цвета конструкции проводилось в хорошо освещённом кабинете при участии врача, пациентки и ассистента врача-стоматолога.

Какой из факторов не оказывает негативного влияния на определение цвета будущей конструкции?

• Серый цвет стен стоматологического кабинета
• Помада яркого цвета на губах пациентки
• Ярко-синяя медицинская форма одежды доктора
• Освещённость стоматологического кабинета люминесцентной лампой 500 лк

комментарии

Серый цвет стен стоматологического кабинета

Эталонным фоном в стоматологии принято считать серый цвет с отражающей способностью 18%. Используют именно серый фон в связи с тем, что он не создаёт резкого контраста оттенкам зуба. Серый цвет практически не формирует так называемую следовую реакцию (после голубого цвета, например, появляется ощущение оранжевого).

Задача 2

При изготовлении металлокерамической коронки на зуб 2.4 врач ошибся с выбором цвета на этапе изготовления будущей конструкции: коронка получилась на два тона темнее, чем цвет естественных зубов пациента.

Какой из перечисленных ниже методов выбора цвета - субъективный?

• Использование RGB-устройств (цифровых фотоанализаторов)
• Использование колориметров
• Спектрофотометрия
• Определение цвета будущей конструкции врачом (визуальный метод)

комментарии

Определение цвета будущей конструкции врачом (визуальный метод)

Визуальный метод - субъективный. Увиденное трансформируется через призму нашего сознания, и если верить глазам, значит признавать реальность оптических иллюзий. Феномен оптических иллюзий наглядно демонстрирует, что восприятие человеком природы в целом и в частности не только необъективно, но и в высшей степени субъективно. Из этого следует, что оптические иллюзии - в первую очередь иллюзии чувственного восприятия. Широко распространённые методы определения цвета имеют свои недостатки. Во-первых, они требуют субъективной оценки. Во-вторых, при изготовлении металлокерамических конструкций на эстетический результат влияют и объективные факторы. Поэтому визуальные методы оценки не вполне соответствуют критериям современной стоматологии, так как одной из труднейших проблем, которая вызывает наибольший стресс у врача-ортопеда, остаётся подбор цвета одной передней коронки.

Задача 3

Пациенту, 68 лет, стоматолог-ортопед изготовил съёмный пластиночный протез дефекта зубного ряда на верхнюю челюсть. После проверки конструкции протеза во рту пациента выяснилось, что цвет зубов протеза отличается от цвета естественных зубов пациента.

Какой из факторов при изготовлении протеза мог привести к получению неудовлетворительного результата?

• Степень выступания режущих краёв верхних резцов из-под губы
• Восстановление внешнего объёма мягких тканей
• Высота клинической коронки, определяемая при разговоре и улыбке
• Определение цвета зубов в кабинете с ярко-оранжевыми стенами

комментарии

Определение цвета зубов в кабинете с ярко-оранжевыми стенами

Искажённое восприятие цвета возможно при наличии очень насыщенных цветов вокруг рабочего места. Стены, потолок и пол стоматологического кабинета, а также имеющиеся оборудование и мебель должны быть оптимальной цветовой гаммы (жёлто-зелёно-голубой) с коэффициентом отражения не ниже 40%.

Задача 4

Стоматолог-ортопед при изготовлении одиночных металлокерамических коронок на зубы 2.3, 2.4 на этапе выбора цвета будущей конструкции определил цвет А3.

Какая из перечисленных характеристик в вопросе выбора цвета - лишняя?

• Окраска или тон - название цвета или сочетание цветов
• Насыщенность - определяется количеством пигментов данной окраски (чем их больше, тем выше степень насыщенности)
• Яркость - определяется количеством серого оттенка
• Лицевой угол

комментарии

Лицевой угол

Лицевой угол - антропометрическая характеристика, которая не учитывается при определении цвета.

Задача 5

Стоматолог-ортопед изготовил пациентке съёмный протез полного зубного ряда на верхнюю челюсть. Через неделю пациентка обратилась с жалобами на боли при ношении протеза. При осмотре были обнаружены костные выступы (экзостозы) в области верхней челюсти и принято решение об изготовлении мягкого слоя базиса протеза.

Что из перечисленного ниже не относится к материалам, для изготовления мягких слоёв базисов?

• Vitapan Classical
• Полихлорвинил
• Силикон
• Акрил

комментарии

Vitapan Classical

Vitapan Classical относится к расцветкам для определения цвета, а не к материалам для базисов протезов. Эластичные материалы для базисов протезов в зависимости от природы материала подразделяются на акриловые, полихлорвиниловые, силиконовые.

Задача 6

Врач-ортопед изготавливает 37-летней пациентке металлокерамические коронки на зубы 1.1, 1.2. На этапе определения цвета конструкции врач по шкале Vita Classic выбрал цвет А2. В определении цвета также принимали участие пациентка и ассистент стоматолога. Определение цвета проходило в кабинете со светло-серыми стенами при дневном освещении.

Какое освещение при выборе цвета оптимально?

• Нейтральный дневной свет
• Люминисцентная лампа 200 лк
• Лампа накаливания 100 лк
• Лампа накаливания >1500 лк

комментарии

Нейтральный дневной свет

Э.А. Хегенбарт (1993) считает, что для оптимального восприятия цвета зубов предпочтителен нейтральный дневной свет, падающий с северной стороны. Он принят за стандарт.

Задача 7

Стоматолог-ортопед на этапе подбора цвета металлокерамической коронки выбрал цвет В2. Определение цвета проходило в стоматологическом кабинете со светло-серыми стенами при дневном свете, с использованием коффердама. Врач был одет в медицинский ярко-красный халат.

Какой из перечисленных факторов может повлиять на ошибочный выбор цвета?

• Ярко-красный халат врача
• Светло-серые стены стоматологического кабинета
• Коффердам
• Дневное освещение

комментарии

Ярко-красный халат врача

Стены, потолок и пол стоматологического кабинета, а также имеющиеся оборудование и мебель должны быть оптимальной цветовой гаммы (жёлто-зелёно-голубой) с коэффициентом отражения не ниже 40%. Даже отражение от цветных халатов может существенно повлиять на определение цвета естественных зубов и расцветки.

Задача 8

Стоматолог-ортопед после припасовки литого каркаса коронки на зуб 2.2 определил цвет керамической облицовки будущей коронки и отправил каркас в зуботехническую лабораторию с указанием цвета керамической массы.

Какая характеристика не учитывается в вопросе определения цвета будущей конструкции?

• Окраска или тон
• Насыщенность
• Яркость
• Форма зубов

комментарии

Форма зубов

В вопросе определения цвета всегда нужно учитывать следующие характеристики: окраска или тон (название цвета или сочетание цветов), насыщенность (определяется количеством пигментов данной окраски: чем их больше, тем выше степень насыщенности) и яркость (определяется количеством серого оттенка). Форма зубов относится к характеристике самих зубов, а не их цвета.