Тесты НМО/Хронический простатит
Хронический простатит
Задача 1
[править]Пациент, 32 года, обратился по поводу тазовых болей и преждевременной эякуляции. Он прочел в журнале о том, что этот симптом может свидетельствовать о хроническом простатите, и интересуется, какие факторы риска развития хронического простатита существуют. Что не относится к факторам риска развития хронического простатита?
Правильный ответ: Назначение антибактериальной терапии при проведении трансуретральной уретеропиелоскопии
Задача 2
[править]Пациент, 48 лет, обратился с жалобами на тяжесть в надлобковой области, крестце, учащенное мочеиспускание днем и ночью, вялую, прерывающуюся струю мочи и императивные позывы на мочеиспускание, замедленное семяизвержение, ослабление эрекции, "стертость" оргазма. Данные жалобы беспокоят давно, к врачу не обращался. Наличие мочеполовых инфекций в анамнезе отрицает. При проведении физикального обследования значимых нарушений по органам и системам не выявлено. Врач заподозрил хронический простатит. Для какой стадии заболевания наиболее характерны жалобы пациента?
Правильный ответ: Склероз простаты и ее рубцовые изменения
Задача 3
[править]Пациент, 36 лет, с подозрением на хронический простатит, обратившийся с жалобами на неприятные ощущения в надлобковой области и крестце, проходит обследование. Какие лабораторные признаки будут свидетельствовать в пользу хронического простатита?
Правильный ответ: Содержание в секрете простаты или 4-й пробе мочи бактерий либо более 10 лейкоцитов в поле зрения
Задача 4
[править]Пациент, 37 лет, обратился с жалобами на боли в мошонке, в паховой и надлобковой областях, учащенное мочеиспускание и неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания, ускоренное семяизвержение, боли в конце и после эякуляции, усиление и болезненность адекватных эрекций. Физикальное обследование патологии не выявило. Врач заподозрил хронический простатит у пациента, планируется дообследование. Какие состояния из перечисленных ниже следует исключить у пациента с подозрением на хронический абактериальный простатит?
Правильный ответ: Все перечисленное
Задача 5
[править]У пациента, 29 лет, обратившегося с жалобами на тазовые боли, выявлен хронический простатит. Пациенту назначают лечение. Какие мероприятия должен назначить врач на первой ступени терапии заболевания?
Правильный ответ: Устранение гиподинамии, нормализация половой жизни, соблюдение диеты
Задача 6
[править]Пациент, 43 года, с жалобами на тазовые боли, беспокоящие его в течение полутора лет, проходит обследование в связи с подозрением на хронический простатит. В числе прочих обследований ему определили концентрацию предстательного специфического антигена в сыворотке крови, которая составила 3 нг/мл. Показана ли биопсия простаты, и при каком значении концентрации предстательного специфического антигена в сыворотке необходимо ее выполнение?
Правильный ответ: Нет. При концентрации предстательного специфического антигена в сыворотке более 4 нг/мл
Задача 7
[править]Пациент, 30 лет, обратился к врачу с жалобами на тазовые боли, неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания, ускоренное семяизвержение, боли в конце и после эякуляции. По результатам обследования установлен диагноз хронического простатита, врач назначает лечение. Какой препарат из перечисленных ниже будет препаратом выбора для эмпирической антибактериальной терапии хронического простатита?
Правильный ответ: Норфлоксацин
Задача 8
[править]Пациент, 36 лет, проходит лечение по поводу хронического простатита. После коррекции неблагоприятных факторов (диета, занятия физкультурой, отказ от алкоголя и курения) врач назначил антибактериальную терапию норфлоксацином. В какой дозе его следует применять и какова должна быть длительность курса лечения?
Правильный ответ: В дозе 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней
Задача 9
[править]Пациент, 40 лет, в течение 2 лет наблюдается у врача по поводу хронического простатита, плохо поддающегося консервативному лечению. Врач предлагает оперативное лечение, однако пациент сомневается в возможности выздоровления и интересуется, есть ли какие-либо критерии полного излечения. Что из перечисленного ниже не относится к таким критериям?
Правильный ответ: Редкое возникновение симптомов
Задача 10
[править]У пациента, 48 лет, с хронической тазовой болью результатам обследования диагностирован хронический простатит (без склероза простаты и шейки мочевого пузыря). Врач назначил цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки. После 4-недельного курса антибиотикотерапии значительного улучшения не произошло. Какое из перечисленных ниже действий будет наиболее оправданно в данной ситуации?
Правильный ответ: Отмена антибиотиков и назначение других групп препаратов (например, растительных экстрактов Serenoa repens в суточной дозе 320 мг)
Задача 11
[править]У пациента с жалобами на хронические тазовые боли, учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания, по результатам обследования выявлен хронический простатит. Врач назначил курс лечения антибиотиками широкого спектра действия (цефтриаксон) и нестероидное противовоспалительное средство (диклофенак). Значимого улучшения состояния не произошло. Какое из перечисленных ниже действий наиболее оправдано в данной ситуации?
Правильный ответ: Назначение ?1-адреноблокатора (тамсулозин)
Задача 12
[править]Пациент, 27 лет, обратился к урологу с жалобами на учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в конце мочеиспускания, хронические тазовые боли. Указанные жалобы беспокоят в течение последних 2 месяцев. Пациент обследован, диагностирован хронический простатит. Врачом назначен курсовый прием следующих препаратов: антибиотик широкого спектра (левофлоксацин), нестероидное противовоспалительное средство (диклофенак), а1-адреноблокатор (тамсулозин), а также ферментные препарат (бовгиалуронидаза азоксимер). С какой целью врачом назначен ферментный препарат (бовгиалуронидаза азоксимер)?
Правильный ответ: С целью увеличения биодоступности антибиотика (левофлоксацина), повышения эластичности рубцово-измененных участков в предстательной железе, усиления противовоспалительной активности (диклофенака)