Тесты НМО/Хирургическое устранение рецессии десны
Хирургическое устранение рецессии десны
Задача 1
[править]Женщина, 38 лет, обратилась к стоматологу в связи с эстетическим дефектом полости рта в виде оголения корней передних зубов. Данная проблема затрудняет общение пациентки и нарушает ее социальную адаптацию. Объективные данные: при осмотре полости рта выявлена рецессия десны 11, 12, 22, 21 зубов (I класс по Миллеру). Будучи очень обеспокоенной описанным заболеванием десны, пациентка задала врачу много вопросов по поводу возможных вариантов лечения десневой рецессии, мероприятиях по профилактики рецидивов и основных причинах развития данной патологии. Выберите наиболее популярную теорию, объясняющую возникновение рецессии десны.
Правильный ответ: Теория возникновения рецессии под влиянием генетических факторов
Задача 2
[править]Мужчина, 40 лет, обратился к стоматологу с эстетической проблемой в виде оголения корня зуба. При осмотре полости рта выявлены рецессия десны 23 зуба III степени по классификации Миллера, клиновидный дефект корня зуба. Стоматолог подробно объяснил пациенту возможные варианты лечения данной патологии. Пациент выбрал вариант, при котором гарантируется хороший косметический эффект и надежно прогнозируемый результат. Выберите оптимальный вариант лечения рецессии десны, который соответствует пожеланиям пациента.
Правильный ответ: Десневая пластика с применением эмдогейн-техники
Задача 3
[править]Мужчина, 30 лет, жалуется на повышенную температурную чувствительность зубов и изменение уровня края десны в области клыка верхней челюсти. При осмотре полости рта выявлено клиновидное снижение высоты десны 23 зуба с вестибулярной поверхности и обнажение корня зуба без воспаления десны. Уровень рецессии располагается ниже зубодесневого соединения. При этом имеется резорбция кости в области корня исследуемого зуба. Пациент утверждает, что данная проблема появилась после травматического повреждения 23 зуба около года назад. За медицинской помощью не обращался. Выберите класс описанной в задаче рецессии десны.
Правильный ответ: III
Задача 4
[править]Женщина, 38 лет, обратилась к стоматологу в связи с повышенной температурной чувствительностью зубов в течение нескольких месяцев и эстетическим дефектом зуба. При осмотре полости рта выявлены рецессия десны 13 зуба с расстоянием от десны до зуба 4 мм и клиновидный дефект корня 13 зуба. Десны не воспалены, более бледного, чем в норме, цвета. Диагностированы пародонтоз средней степени тяжести и рецессия десны 13 зуба II класса по Миллеру. В целях устранения рецессии десны была использована техника "конверта". Какая из перечисленных методик устранения рецессии десны наиболее вероятно использовалась при лечении данной пациентки?
Правильный ответ: Методика подэпителиального аутотрансплантата
Задача 5
[править]Мужчина, 34 года, обратился в стоматологическую поликлинику в связи с эстетическим дефектом в полости рта в виде удлинения шеек фронтальных зубов. По мнению пациента, причиной данной проблемы стала неправильная чистка зубов с использованием жесткой щетки. В течение 2 мес пациент пытался самостоятельно вернуть зубам обычный вид, "нарастить" десны народными методами. В связи с отсутствием эффекта обратился к стоматологу. Объективные данные: внешний вид лица пациента без медицинских дефектов, слизистая оболочка губ, щек, языка, мягкого и твердого нёба также без видимых патологических изменений, прикус прямой. Зуб 14 вне зубной дуги, расположен с нёбной стороны. При осмотре десен диагностирована десневая рецессия. В целях устранения данной патологии планируется использование методики перемещения вертикальных лоскутов. Выберите показание для использования методики перемещения вертикальных лоскутов для закрытия рецессии десны.
Правильный ответ: Небольшая по объему рецессия в области 1-2 зубов
Задача 6
[править]Женщина, 30 лет, жалуется на повышенную температурную чувствительность зубов и наличие эстетического дефекта в области верхнего зубного ряда, на который обратила внимание 2 нед назад. Объективные данные: внешний вид лица пациентки без медицинских дефектов, слизистая оболочка губ, щек, языка, мягкого и твердого нёба также без видимых патологических изменений, в области 13,с 14 и 15 зубов определяется рецессия десны I степени по Миллеру. Маргинальный край десны в области данных зубов валикообразно утолщен. Признаки воспаления отсутствуют. Гигиеническое состояние полости рта удовлетворительное. В целях устранения рецессии десны планируется использование техники двойного сосочкового лоскута. Как называется методика устранения рецессии десны, при которой используется техника двойного сосочкового лоскута?
Правильный ответ: Методика перемещения вертикальных лоскутов
Задача 7
[править]Мужчина, 38 лет, обратился к стоматологу в целях профилактического осмотра ротовой полости. Жалоб нет. Объективные данные: на дистальной поверхности 25 зуба в пришеечной области имеется глубокая кариозная полость, зондирование которой умеренно болезненно. Границы полости находятся в пределах дентина. Холодовая проба: слабая кратковременная боль, следовой боли нет. Во время подготовки кариозной полости к пломбированию травмировался маргинальный край десны. При контрольном осмотре спустя полгода в области 25 зуба диагностирована рецессия десны I степени. Решено выполнить устранение описанного дефекта с помощью методики перемещения вертикальных лоскутов. При этом была использована техника, основанная на создании оси вращения в основании донорского лоскута, которая позволяет свободно перемещать донорский лоскут на область получателя. Какой из перечисленных вариантов методики перемещения вертикальных лоскутов наиболее вероятно использовался при устранении рецессии десны в данном случае?
Правильный ответ: Техника косого наклонного лоскута