Тесты НМО/Хирургическое лечение остеомиелита челюстей различной этиологии
Хирургическое лечение остеомиелита челюстей различной этиологии
Предотвращение развития остеомиелита челюстей при огнестрельных ранениях
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- только хирургическая обработка свежей огнестрельной раны челюсти
- иммобилизация отломков без хирургической обработки свежей костной раны
- отсутствие как иммобилизации отломков, так и хирургической обработки костной раны
- надежное закрепление отломков в совокупности с хирургической обработкой свежей огнестрельной раны челюсти
Хирургические вмешательства на кости, показанные в острой фазе огнестрельного остеомиелита
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- открытый очаговый остеосинтез - неверно
- внутриочаговый остеосинтез
- внеочаговый остеосинтез - неверно
- удаление зуба из линии перелома ?
В норме сроки формирования секвестров на нижней челюсти составляют
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- 5-7 недель - неверно
- 1-3 недели - неверно
- 6-8 недель
- 2-4 недели - неверно
Характерная особенность токсического остеомиелита, развивающегося при приеме наркотических средств
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- раннее образование секвестров
+* образование зон тотального остеонекроза и патологических переломов
- пышные выбухающие грануляции - неверно
- Относительно кратковременный рентген-негативный период
Секвестрэктомия на верхней челюсти проводится
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- подскуловым доступом
- позадинижнечелюстным доступом
- внутриротовым доступом
- внеротовым доступом
Для достаточно полного выявления имеющихся изменений на верхней челюсти применяются
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- внутриротовые рентгенограммы
- внеротовые рентгенограммы
- сочетание вне- и внутриротовых рентгенограмм
- прицельные рентгенограммы - неверно
Токсический остеомиелит челюсти развивается при использовании
[править]имеется два варианта ответов
первый вариант ответа
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- ацикловира
- коделака
- пенталгина
- первитина
второй вариант ответа
[править]- ацикловира -
+* дезоморфина ?
- пенталгина -
- хлоргексидина
В норме сроки формирования секвестров на верхней челюсти составляют
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- 1-2 недели
- 3,5-4 недели
- 2-3 недели
- 12-13 дней
Основной принцип лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- двусторонняя широкая периостотомия
- односторонняя периостотомия
- секвестрнекрэткомия - неверно
- консервативная терапия
Местными признаками острого одонтогенного остеомиелита челюсти являются
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- муфтообразный, без четких границ инфильтрат, симптом Венсана, подвижность зубов
- подвижность всех зубов на челюсти
- воспалительный инфильтрат без четких границ, положительный симптом нагрузки
- озноб, повышение температуры тела до 40ºС
Секвестрэктомия на нижней челюсти проводится
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- внутриротовым доступом
- подскуловым доступом
- позадинижнечелюстным доступом
- внеротовым доступом
Клинические проявления токсического остеомиелита костей лица у пациентов на фоне наркотической зависимости, в том числе тип деструкции кости
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- имеют обратную зависимость от срока употребления и отказа от употребления наркотика
- напрямую зависят только от срока употребления наркотика
- не зависят от срока употребления и отказа от употребления наркотика
- напрямую зависят от срока употребления и отказа от употребления наркотика
Целью резекции остеомиелитического очага является
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- снижение внутрикостного давления
- удаление свищей, грануляций и рубцов ?
- дренирование гнойной раны
- удаление обширного очага некроза с целью замещения дефекта кости - неверно
Непрерывному выведению из организма токсичных продуктов распада пораженной кости способствует
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- иссечение рубцов
- дренирование раны латексными перчаточными дренажами
- адекватная санация гнойного очага
- применение метода непрерывной низкодозированной аспирации экссудата
Характерная особенность токсического остеомиелита, развивающегося при приеме наркотических средств
[править]имеется два варианта ответа
первый вариант
[править]Выберите ОДИН правильный ответ +* некроз кости без выраженной демаркации и секвестров ?
- пышные выбухающие грануляции - неверно
- бессимптомное течение
- раннее образование секвестров
второй вариант
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- Относительно кратковременный рентген-негативный период
- пышные выбухающие грануляции
- образование зон тотального остеонекроза и патологических переломов
- раннее образование секвестров
Показания к проведению секвестрэктомии
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- гноетечение из пародонтальных карманов
- полное формирование секвестра в секвестральной коробке
- острый септический эндокардит - неверно
- нет
Типичные для дезоморфин-зависимого одонтогенного остеомиелита челюстей заболевания симптомокомплексы
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- железодефицитная анемия и неспецифический иммунодефицит
- тромбоцитопения
- гипохромная анемия
- специфический иммунодефицит
О наличии в ране секвестров либо инородных тел свидетельствует
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- подвижность зубов
- выпячивание из раны грануляций
- гноетечение из раны
- гноетечение из десневых карманов
При лечении острого травматического остеомиелита челюсти зуб из щели перелома
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- удаляется только депульпированный - неверно
- не удаляется
- удаляется только витальный
* удаляется, если не был удален ранее
Лечение травматического остеомиелита челюсти наиболее эффективно
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- в отсроченном порядке
- в подострой стадии
- в самые ранние сроки
- в хронической стадии
Отличие хронического посттравматического остеомиелита от одонтогенного
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- отсутствие пышных грануляций
- определение секвестров на рентгенограмме - неверно
- образование свищей
- болезненность при глотании
Наиболее оптимальное время для оперативного вмешательства при огнестрельном остеомиелите у лиц молодого и среднего возраста
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- 3-5 недель
- 1-3 недели - неверно
- 2-4 недели - неверно
- 4-6 недель - неверно
Причиной посттравматического остеомиелита челюсти является
[править]Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- нарушение больными режима шин
- значительная травма слизистой
- осложненный кариес зуба в линии перелома
- язвенно-некротический гингивит
1,2,3 (без 4)
Лечение больных гематогенным остеомиелитом челюсти проводится
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- в отделении челюстно-лицевой хирургии
- амбулаторно
- в отделении интенсивной терапии с вызовом челюстно-лицевого хирурга на себя
- в условиях поликлиники
При хирургическом лечении больных нетипичными остеомиелитами челюстей на фоне наркотической зависимости ориентироваться на наличие демаркационных процессов
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- в зависимости от клинической ситуации - неверно
- не рекомендуется
- обязательно
- следует ориентироваться только в области функционирующих костных кровеносных сосудов - неверно
Наиболее оптимальное время для оперативного вмешательства при огнестрельном остеомиелите
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- период подострой стадии
- период острой стадии
- период первичной спайки отломков
- период хронической стадии
Причинный зуб при остром одонтогенном остеомиелите
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- удаляется только в случае гноетечения из десневого кармана - неверно
* удаляется всегда
- сохраняется с перспективой дальнейшего эндодонтического лечения
- удаляется при подвижности III степени
Основное требование на всех этапах лечения посттравматического остеомиелита
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- патология прикуса
- прочная иммобилизация отломков
- сниженная реактивность организма
- несоблюдение правил индивидуальной гигиены
К клиническим проявлениям токсического остеомиелита относится
[править]Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- упорное гнойное отделяемое с ихорозным запахом !
- отсутствие зон демаркации и увеличение сроков формирования секвестров !
- отсутствие видимых элементов размягчения кости и грануляционной ткани !
- раннее образование секвестров
1,2,3 (без 4)
Распространение патологического процесса в губчатой кости происходит
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- быстрее, чем в кортикальном слое
- медленнее, чем в кортикальном слое - неверно
- с той же скоростью, что и в кортикальном слое
- не происходит
Показание к хирургическому лечению токсического остеомиелита челюстей у лиц с наркотической зависимостью от дезоморфина и первитина
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- стойкое ограничение открывания рта
- обильные зубные отложения
- подвижность зубов III-IV степени
- наличие стойкого болевого симптома, не купирующегося приемом ненаркотических обезболивающих препаратов
Показанием к хирургическому лечению токсического остеомиелита челюстей у лиц с наркотической зависимостью от дезоморфина и первитина не является
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- затрудненный прием пищи - скорее всвего
- наличие гнойного отделяемого, ихорозного запаха
- формирование свищевых ходов, патологических переломов - не верно
- подвижность зубов I-II степени
Причиной посттравматического остеомиелита челюсти является
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- неудовлетворительная гигиена полости рта
- пародонтоз
* поздняя иммобилизация отломков
- хроническая травма слизистой оболочки полости рта
Формой гематогенного остеомиелита челюсти является
[править]Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- токсико-септическая
- септико-пиемическая
- местная
- гнездная
(1,2,3 - не верно, возможно 2+3 )
Наиболее оптимальный срок для проведения секвестрэктомии при лечении хронического посттравматического остеомиелита
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- 5-6 неделя после перелома
- 7-8 неделя после перелома
* 3-4 неделя после перелома
- 1-2 неделя после перелома
Отличительной чертой клинического течения токсического остеомиелита является
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- отсутствие гноетечения в острой стадии
* распространение по протяжению, без формирования четко выраженных границ секвестрации, с вовлечением все новых прилежащих участков кости и соседних зубов
- отсутствие рентгенологических изменений
- пышные грануляции
Первые изменения костной ткани при одонтогенном остеомиелите можно выявить на рентгенограмме
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- изменения не определяются
- спустя 2-3 недели от начала заболевания
- спустя неделю от начала заболевания
- в первые сутки
- спустя месяц от начала заболевания - неверно
К лечебным мероприятиям в острой стадии огнестрельного остеомиелита не относится
[править]Выберите ОДИН правильный ответ
- остеосинтез челюсти ?
- удаление зуба из линии перелома
- местное введение антибиотиков, назначение сульфаниламидных препаратов, десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов
- хирургическая санация гнойных очагов