Тесты НМО/Терминология и формулировка клинического диагноза в кардиологии. Часть II. Ишемические болезни сердца
Терминология и формулировка клинического диагноза в кардиологии. Часть II. Ишемические болезни сердца
Задача 1[править]
Пациент, 68 лет, страдает стенокардией напряжения, II ФК, гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2-го типа и хроническим бескаменным холециститом в фазе ремиссии. Коронароангиография выявила стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Какие заболевания/состояния следует зарегистрировать как фоновые для стенокардии напряжения?
Правильный ответ: Артериальная гипертензия, в т.ч. гипертоническая болезнь, и сахарный диабет
Задача 2[править]
Пациент, 76 лет, страдает стенокардией напряжения III ФК, для определения тактики дальнейшего ведения госпитализирован. Коронароангиография выявила стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Выполнено эндопротезирование двух коронарных артерий - установлено 2 стента. Как наиболее корректно следует сформулировать клинический диагноз?
Правильный ответ: Стенокардия напряжения III ФК. Атеросклероз коронарных артерий... Эндопротезирование коронарных артерий-
Задача 3[править]
Пациент, 51 года, длительное время страдал одной из хронических форм ИБС. Внезапно потерял сознание и через 40 мин скорая медицинская помощь констатировала биологическую смерть. Врач скорой медицинской помощи зарегистрировал в диагнозе "внезапную сердечную смерть". Какова наиболее верная тактика участкового терапевта?
Правильный ответ: Вынести в "Основное заболевание" "внезапную коронарную смерть" и направить тело на патологоанатомическое вскрытие
Задача 4[править]
У пациентки, 28 лет, злокачественное онкологическое заболевание осложнилось гиперкогуляционным синдромом, вследствие которого развился инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка с формированием зубца Q. На вскрытии: коронарные артерии без признаков стенозирующего атеросклероза, в передней межжелудочковой артерии пристеночный тромб, но признаков атеротромбоза коронарных артерий нет. Какое заболевание (или патологическое состояние) следует вынести на первое место в рубрику "Основное заболевание" в случае летального исхода?
Правильный ответ: Онкологическое заболевание
Задача 5[править]
У пациента, 70 лет, рак верхней губы in situ. Все показатели коагулограммы в норме. В течение последних 15 лет он страдает стенокардией напряжения III ФК. Две коронарные артерии стентированы. Поступает в кардиологический стационар с диагнозом "ОКС с подъемом сегмента ST". На коронароангиографии окклюзирующий атеротромбоз передней межжелудочковой артерии. Выполнено первичное чрескожное коронарное вмешательство. Однако через несколько часов пациент умер от отека легких. Какое заболевание/патологическое состояние следует вынести на первое место в рубрику "Основное заболевание"?
Правильный ответ: Инфаркт миокарда
Задача 6[править]
Пациентка, 66 лет, поступила в приемный покой с диагнозом "ОКС c подъемом сегмента ST". Умерла в приемном покое до взятия крови на биомаркеры некроза миокарда. Какое заболевание следует вынести в рубрику "Основное заболевание" заключительного клинического диагноза?
Правильный ответ: Внезапная коронарная смерть