Тесты НМО/Сартаны в современной терапии пациента с артериальной гипертензией ? кому, зачем и почему?
Сартаны в современной терапии пациента с артериальной гипертензией ? кому, зачем и почему?
Задача 1
[править]Пациентка, 67 лет, страдающая АГ в течение 2 лет, предъявляет жалобы на выраженную одышку, отеки ног. Неоднократно госпитализировалась, лечение на амбулаторном этапе эналаприлом, бисопрололом, торасемидом. Самочувствие улучшилось, уменьшились одышка и отеки ног, однако при этой терапии беспокоит сухой надсадный кашель, который мешает спать по ночам. Рекомендовано сменить терапию ИАПФ на сартан.
Какой препарат целесообразно выбрать для терапии?
Правильный ответ: Кандесартан
Задача 2
[править]У пациентки отмечаются повышенные цифры АД до 150-160/95-100 мм рт.ст.
В анамнезе гестационный диабет. При объективном обследовании отмечено повышение индекса массы тела до 31 кг/м2. Глюкоза в крови 5,6 ммоль/л.
Какой препарат лучше рекомендовать для лечения АГ?
Правильный ответ: Кандесартан
Задача 3
[править]У больного АГ выявлена ГЛЖ на электрокардиограмме. Какие группы препаратов лучше выбрать для лечения?
Правильный ответ: ИАПФ/АРА
Задача 4
[править]Пациент, перенесший инфаркт миокарда около 1 года назад, для поддержания целевых значений АД должен получать комбинацию из следующих препаратов:
Правильный ответ: БАБ + ИАПФ
Задача 5
[править]У пациентки, 67 лет, выявлена микроальбуминурия. Рекомендовано лечение, включающее кандесартан. Пациентка спрашивает: "Как лучше принимать этот препарат для получения более выраженного эффекта?"
Выберите правильный вариант ответа.
Правильный ответ: Принимать препарат на ночь
Задача 6
[править]Пациентка, 48 лет, наблюдается у кардиолога в течение 3 мес с диагнозом "артериальная гипертензия 2-й степени, 1-й стадии", лечение комбинацией эналаприла и гидрохлоротиазида не позволило достичь целевых показателей АД, вследствие низкой приверженности пациентки к терапии (пациентка утверждает, что читала о тяжелых побочных эффектах препаратов из группы ИАПФ и отказывается их принимать на постоянной основе). За прошедший месяц произошло 5 неосложненных гипертонических кризов (купированы на догоспитальном этапе).
Какой из перечисленных ниже вариантов коррекции терапии будет наиболее рациональным в данном случае?
Правильный ответ: Переход на комбинацию кандесартан + гидрохлоротиазид
Задача 7
[править]Какие классы препаратов снижают риск развития фибрилляции предсердий при АГ и хронической сердечной недостаточности?
Правильный ответ: ИАПФ или АРА
Задача 8
[править]Какие препараты следует выбирать в первую очередь для нефропротекции у пациентов с АГ?
Правильный ответ: Сартаны или ИАПФ
Задача 9
[править]Пациент, 63 года, после перенесенного ишемического инсульта.
Какие цифры АД будут целевыми у этого больного?
Правильный ответ: 120-130 мм рт.ст
Задача 10
[править]Больной, 77 лет, с АГ, СД и установленным диагнозом "хроническая болезнь почек стадия 3а".
Какие цифры АД будут целевыми у этого пациента?
Правильный ответ: 130-139 мм рт.ст