Тесты НМО/Сартаны в современной терапии пациента с артериальной гипертензией ? кому, зачем и почему?

Материал из Викиучебника — открытых книг для открытого мира
Перейти к навигации Перейти к поиску

Сартаны в современной терапии пациента с артериальной гипертензией ? кому, зачем и почему?

Задача 1[править]

Пациентка, 67 лет, страдающая АГ в течение 2 лет, предъявляет жалобы на выраженную одышку, отеки ног. Неоднократно госпитализировалась, лечение на амбулаторном этапе эналаприлом, бисопрололом, торасемидом. Самочувствие улучшилось, уменьшились одышка и отеки ног, однако при этой терапии беспокоит сухой надсадный кашель, который мешает спать по ночам. Рекомендовано сменить терапию ИАПФ на сартан.

Какой препарат целесообразно выбрать для терапии?

Правильный ответ: Кандесартан

Задача 2[править]

У пациентки отмечаются повышенные цифры АД до 150-160/95-100 мм рт.ст.

В анамнезе гестационный диабет. При объективном обследовании отмечено повышение индекса массы тела до 31 кг/м2. Глюкоза в крови 5,6 ммоль/л.

Какой препарат лучше рекомендовать для лечения АГ?

Правильный ответ: Кандесартан

Задача 3[править]

У больного АГ выявлена ГЛЖ на электрокардиограмме. Какие группы препаратов лучше выбрать для лечения?

Правильный ответ: ИАПФ/АРА

Задача 4[править]

Пациент, перенесший инфаркт миокарда около 1 года назад, для поддержания целевых значений АД должен получать комбинацию из следующих препаратов:

Правильный ответ: БАБ + ИАПФ

Задача 5[править]

У пациентки, 67 лет, выявлена микроальбуминурия. Рекомендовано лечение, включающее кандесартан. Пациентка спрашивает: "Как лучше принимать этот препарат для получения более выраженного эффекта?"

Выберите правильный вариант ответа.

Правильный ответ: Принимать препарат на ночь

Задача 6[править]

Пациентка, 48 лет, наблюдается у кардиолога в течение 3 мес с диагнозом "артериальная гипертензия 2-й степени, 1-й стадии", лечение комбинацией эналаприла и гидрохлоротиазида не позволило достичь целевых показателей АД, вследствие низкой приверженности пациентки к терапии (пациентка утверждает, что читала о тяжелых побочных эффектах препаратов из группы ИАПФ и отказывается их принимать на постоянной основе). За прошедший месяц произошло 5 неосложненных гипертонических кризов (купированы на догоспитальном этапе).

Какой из перечисленных ниже вариантов коррекции терапии будет наиболее рациональным в данном случае?

Правильный ответ: Переход на комбинацию кандесартан + гидрохлоротиазид

Задача 7[править]

Какие классы препаратов снижают риск развития фибрилляции предсердий при АГ и хронической сердечной недостаточности?

Правильный ответ: ИАПФ или АРА

Задача 8[править]

Какие препараты следует выбирать в первую очередь для нефропротекции у пациентов с АГ?

Правильный ответ: Сартаны или ИАПФ

Задача 9[править]

Пациент, 63 года, после перенесенного ишемического инсульта.

Какие цифры АД будут целевыми у этого больного?

Правильный ответ: 120-130 мм рт.ст

Задача 10[править]

Больной, 77 лет, с АГ, СД и установленным диагнозом "хроническая болезнь почек стадия 3а".

Какие цифры АД будут целевыми у этого пациента?

Правильный ответ: 130-139 мм рт.ст

источники[править]