Тесты НМО/Ректовагинальные свищи у взрослых
Ректовагинальные свищи у взрослых
ответы
[править]1) Ректовагинальный свищ – это:
- патологическое соустье между прямой кишкой и влагалищем
2) Наиболее частая причина ректовагинального свища
- акушерская травма
3) Наиболее часто ректовагинальный свищ развивается
- у молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет
4) Ректовагинальный свищ – это патологическое соустье между
- прямой кишкой и влагалищем
5) Какому классу по МКБ-10 соответствует ректовагинальный свищ?
- N00-N99
6) При проведении пробы с введением красителя в просвет кишки определяют
- локализацию свищевого отверстия при ректовагинальном свище
7) Профилактика формирования ректовагинального свища заключается в
- улучшении качества акушерских пособий
8) Консервативное лечение при ректовагинальном свище допустимо при
- при свищах, являющихся следствием воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона)
9) Типичным проявлением ректовагинального свища является
- выделение газов из влагалища
- выделение кала из влагалища
- боли в области заднего прохода
10) Основные клинические проявления ректовагинального свища
- кишечное отделяемое из влагалища
11) Наиболее частое осложнение оперативного лечения ректовагинальных свищей
- рецидив ректовагинального свища
12) Основной причиной формирования ректовагинальных свищей при геморроидэктомии является:
- степлерная операция при хирургическом лечении геморроя
13) Ректовагинальные свищи могут быть результатом
- лучевой терапии
- опухолевой инвазии
- ишемии
14) После окончания лечения и заживления ран у пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуются контрольные обследования врачом-колопроктологом
- в течение первого года 1 раз в 6 месяцев
15) При лечении «высоких» ректовагинальных свищей рекомендовано
- ликвидация свища «инвагинационным» методом
- операция Мартиуса
- ушивание дефекта, либо резекция сегмента кишки, несущего свищевое отверстие
16) При подозрении на наличие злокачественного процесса в свищевом ходе рекомендуется
- взятие биопсии из стенки свищевого хода
- проведение цитологического исследования материала из свищевого хода
- взятие биопсии из зоны свищевого отверстия во влагалище
17) У пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение вагинального исследования для
- наличия гнойных затеков в полости таза
- наличия и выраженности рубцового процесса во влагалище
- оценки наличия, уровня расположения свищевого отверстия во влагалище
18) У пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение пальпации
- паховой области
- наружных женских половых органов
- перианальной области
19) При лечении «низких» ректовагинальных свищей рекомендованы операции
- сегментарная проктопластика
- рассечение или иссечение свища в просвет кишки
- сфинктеропластика
20) В ходе физикального исследования пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется провести бимануальное исследование для
- определения наличия и выраженности гнойных затеков и рубцового процесса в ректовагинальной перегородке и полости таза
- оценки состояния ректовагинальной перегородки
- оценки подвижности передней стенки прямой кишки и задней стенки влагалища относительно друг друга
21) У пациентов с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение наружного осмотра
- перианальной области
- паховой области
- наружных женских половых органов
22) Ректовагинальные свищи возникают
- как осложнение применения синтетических имплантов при хирургической коррекции тазового пролапса
- после родов через естественные родовые пути
- за счет использования различных степлеров при хирургическом лечении геморроя
- после акушерской травмы
- как перианальное осложнение у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника
23) Пальцевое исследование анального канала и прямой кишки может производиться с целью
- оценки тонуса и волевых усилий сфинктера заднего прохода
- оценки характера сокращений сфинктера заднего прохода
- определения наличия зияния заднего прохода после извлечения пальца
24) Наиболее распространенные виды операций при ректовагинальных свищах
- иссечение свища в просвет прямой кишки
- сфинктеропластика
- сегментарная проктопластика
25) Отрицательно влияют на исход лечения ректовагинального свища
- присоединение инфекционных осложнений
- нарушение стула (диарея или запор)
- несоблюдение пациентом ограничений двигательной активности и физических нагрузок
26) К основным клиническим симптомам ректовагинального свища относятся
- наличие наружного свищевого отверстия на коже промежности либо в преддверии влагалища
- дискомфорт, боли в области заднего прохода
- выделение кишечных компонентов через влагалище
27) После пластических оперативных вмешательств по поводу ректовагинальных свищей необходимо проведение реабилитационных мероприятий
- ограничение физических нагрузок, связанных с повышением внутрибрюшного давления и напряжением мышц тазового дна
- смягчение стула с помощью диеты
- прием слабительных препаратов
28) Выполнение пробы с красителем рекомендуется для
- выявления сообщения наружного свищевого отверстия с просветом прямой кишки
- прокрашивания дополнительных свищевых ходов и полостей
29) Зондирование свищевого хода проводится с целью
- определения хода свища в ректовагинальной перегородке
- оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному каналу, прямой кишке
- оценки степени вовлеченности мышечных структур сфинктера
- определения наличия полостей затеков по ходу свища
30) Ректовагинальные свищи могут быть результатом
- обострения геморроя
- опухолевой инвазии
31) По этиологическому фактору ректовагинальные свищи делятся на
- посттравматические
- послеоперационные
- послеродовые
32) Выбор метода операции при ректовагинальных свищах определяется с учетом следующих характеристик
- локализации свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру заднего прохода
- уровня расположения свищевого отверстия в прямой кишке
- наличия гнойных полостей и инфильтратов в ректовагинальной перегородке и параректальной клетчатке
33) Причиной ректовагинальных свищей могут быть
- парапроктиты, бартолиниты и т.д.
- половые девиации
- ранения инородными предметами
34) Послеоперационные ректовагинальные свищи могут возникнуть как последствие
- дренирования абсцессов малого таза
- низкой резекции прямой кишки
- операции по поводу тазового пролапса (STARR и др.)
- операции по поводу геморроя (степлерные резекции и др.)
35) Радикальная операция при ректовагинальном свище выполняется в основном
- в соответствии с клиническим течением болезни
36) Основной причиной формирования ректовагинальных свищей при геморроидэктомии является:
- степлерная операция при хирургическом лечении геморроя