Тесты НМО/Раннее выявление злокачественных новообразований кожи в практике врача первичного звена
Раннее выявление злокачественных новообразований кожи в практике врача первичного звена
ответы
[править]-Методы диагностики опухолей кожи включают
анализ истории заолевания пациента и семейного анамнеза
биохимические и иммунологические исследования
методы визуализации
полное физикальное обследование
-При выявлении гало-невусов необходимо
осмотр всего кожного покрова для исключения возможной меланомы
-К факторам высокого риска развития злокачественных новообразований относятся
>50 невусов (>20 невусов на коже рук) диаметром >2 мм
один или более атипичный (диспластический) невус
меланома в анамнезе, немеланомный рак кожи в анамнезе
фотоповреждение кожи, актиническое лентиго, длительная инсоляция в анамнезе
-Когда можно заподозрить плоскоклеточный рак на ранних стадиях?
при возникновении единичного розового постоянно растущего пятна/бляшки/узелка с шероховатой поверхностью
-Базальноклеточная карцинома (БКК) - это
опухоль, возникающая из базальных клеток межфолликулярного эпителия и/или эпителия волосяных фолликулов
-Веснушка - это
равномерно окрашенные пятна, с четкими границами, округлыми или неправильными очертаниям
-Солнечное лентиго - это
четко или нечетко отграниченное пятно, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета
-Приобретенными меланоцитарными невусами называют
пигментные образования кожи, сформированные скоплениями доброкачественных невусных клеток (это вариант меланоцитов - клеток, синтезирующих пигмент меланин) и возникшие после первого года жизни
-Атипичный невус- это
невус с нетипичными клиническими характеристиками
-Болезнь Бовена - это
вариант плоскоклеточного рака in situ на коже
-В зависимости от типа ткани, являющейся источником новообразования, выделяют карцинома из эпителия
миелома из плазматических клеток
саркома из мягких тканей
меланома из меланоцитов
-Виды профилактики онкологических заболеваний
первичная
вторичная
третичная
-Гало-невус (син.: невус Сэттона) – это
коричневый узелок или пятно, иногда с красным оттенком, вокруг которого появляется зона гипопигментации по периферии
-Гемангиома – это
доброкачественное образование из сосудов
-Голубой невус – это
сине-серое, часто возвышающееся образование, обычно со сглаженным кожным рисунком на поверхности
-Дерматофиброма – это
доброкачественное образование кожи, представленное плотным узелком или плотной папулой, образованным главным образом скоплением соединительно-тканных волокон и фибробластов
-Диагноз меланомы кожи устанавливается на основании
гистологического исследования
-К образованиям-предшественникам плоскоклеточного рака кожи относят
кератозы, вызванные другими факторами (радиационное излучение, ПУВА-терапия, контакт с мышьяком, дегтем и др.
актинический кератоз
-Классификации опухолей включают
Международную классификацию заболеваний в онкологии, ICDO-3 ВОЗ)
систему стадирования, которую чаще используют в регистрах злокачественных опухолей, выделяя 5 категорий
систему стадирования солидных опухолей согласно критериям ТNМ
-Меланома – это
злокачественная опухоль из меланоцитов
-Основные задачи врача терапевта и врача общей практики в профилактике онкопатологии
своевременно распознавать и проводить лечение предопухолевых состояний, на фоне которых развиваются злокачественные новообразования
воздействовать на устранимые факторы риска
проводить раннюю диагностику злокачественных новообразований и своевременно направлять пациента на консультацию врача-онколога
знать и выявлять факторы риска и группы риска
-Первый важный клинический признак, позволяющий заподозрить меланому (либо другую злокачественную опухоль кожи) – это
симптом «гадкого утенка»
-Пограничный, сложный и внутридермальный невусы – это
пигментные пятна или папулы, правильных округлых очертаний и равномерной окраски, состоящие из доброкачественных пролифератов невусных клеток в коже
-Различают следующие клинические разновидности меланомы кожи
поверхностно распространяющаяся
акрально-лентигинозная
узловая
по типу злокачественного лентиго
-Рецидивный невус – это
невус, повторно возникающий после неполного удаления, биопсии или травмы
-Себорейный кератоз – это
доброкачественное внутриэпидермальное новообразование, чаще возникающее в пожилом возрасте, могут быть плоскими и возвышающимися, беспигментными и пигментированными
-Симптом «гадкого утенка» при диагностике злокачественных новообразований кожи проявляется в виде
одного образования, отличного от всех остальных при клиническом осмотре кожного покрова невооруженным глазом
-Характеристикой врожденных меланоцитарных невусов является
обычно имеются сразу при рождении, либо проявляются в течение первого года жизни (врожденные меланоцитарные невусы позднего типа) в виде участка пигментации различного размера, который с годами утолщается, может приобретать папилломатозную поверхность
-Эритроплазия Кейра – это
клинический вариант плоскоклеточного рака in situ, расположенного в области гениталий