Тесты НМО/Профилактика насилия в медицинских организациях
Профилактика насилия в медицинских организациях
ответы[править]
Буллинг – это
– слово, заимствованное из английского языка, используемое как синоним травли в любых ее проявлениях
Болезни, которые могут быть причиной патологической агрессии пациентов
– очаговые поражения мозга
– некоторые психические заболевания
– тяжелые инфекции и интоксикации
Виды насилия
– сексуальное
– физическое
– отсутствие заботы, в котором нуждается человек
– психическое
Виды насилия в отношении уязвимых групп пациентов
– сексуальное
– физическое
- психическое
– отсутствие заботы
– экономическое
В МКБ десятого пересмотра есть рубрика «Т74» – синдром жестокого обращения. Какие подрубрики имеет эта рубрика?
– физическая жестокость, в т.ч. побои (синдром истязания младенца или ребенка)
– психологическая жестокость
– оставление без внимания, или заброшенность
– сексуальная жестокость
Главный фактор удовлетворённости своей работой, по данным межкультурных исследований в сестринских коллективах
– моральная поддержка со стороны руководства и коллег
Действие медицинского работника, который подозревает возможное насилие в отношении пациента
– сообщить о своих догадках любому представителю администрации
Действие медицинского работника, который стал свидетелем насилия в отношении пациента
– незамедлительно оказать неотложную помощь пострадавшему, если требуется
– продолжать организацию поддержки и помощи пострадавшему с целью предотвращения последствий жестокого обращения
– немедленно обратиться к любому представителю администрации, сообщить ФИО пострадавшего, виновника, время совершения инцидента и подробно описать суть ситуации с указанием конкретного ущерба пожилому человеку
– продолжать организацию поддержки и помощи пострадавшему с целью предупреждения повторения эпизодов насилия
Импульсивная агрессия
– внезапна и нерациональна, провоцируется внешними факторами
Как часто жертва травли в профессиональном коллективе сообщает об этом руководству?
– крайне редко, в единичных случаях
Как часто, по данным опросов, встречается травля в сестринских коллективах?
– довольно часто, почти половина опрашиваемых медсестёр сталкивалась с травлей в своём коллективе
Какая из «мирных» профессий чаще других подвергается насилию на рабочих местах?
– медицинские работники
Какие из представленных ниже ситуаций можно расценить как безусловное проявление насилия?
– пациента с онкологическим заболеванием, испытывающему сильные боли, ограничивают в использовании наркотических обезболивающих средств
– пожилую пациентку с инсультом, находящуюся в стационаре, обманом вынудили подписать дарственную на свою квартиру
– пациентку с болезнью Альцгеймера, не способную к самообслуживанию, кормят один раз в день, не купают, запирают на одну в комнате, с ней не разговаривают
– пациента в состоянии алкогольного опьянения привязали к кровати верёвками
Какие вопросы рекомендовано включать в тренинги медицинского персонала с целью защиты от насилия со стороны пациентов?
– навыки общения с агрессивным пациентом
– выявление насилия: умение идентифицировать потенциально опасные ситуации
– обучение приёмам самозащиты, если существует высокая вероятность насилия
– теория: информация о различных видах насилия на рабочих местах, практике их снижения
Можно ли организационными мерами добиться снижения насилия в отношении медицинских работников?
– да, существуют эффективные организационные меры по снижению насилия против медицинских работников
Название международного документа о насилии на рабочих местах в здравоохранении
– «Основные рекомендации по борьбе с насилием на рабочих местах в сфере здравоохранения» (утв. Международное бюро труда, Международный совет медсестёр, Всемирная организация здравоохранения и др.)
Насилие на рабочих местах – это насилие
– оскорбления, угрозы, физические нападки на работников, находящихся на своих рабочих местах, а также по пути на работу и с работы
Организационные меры по предотвращению насилия над медицинскими работниками со стороны пациентов, родственников и посетителей
– приспособить организацию приема к возможностям и ресурсам учреждения; необходимо избегать толп, очередей; время ожидания приема необходимо свести к минимуму
– работающие в ночную смену, особенно женщины и те, кто переходит из одного здания в другое или работает в изолированных частях здания, должны, если возможно, работать вместе или в непосредственной̆ близости друг от друга
– заранее готовить визиты на дом: сотрудники, выполняющие их, должны по возможности предварительно договариваться о визите в определённое время; проблемные районы следует посещать утром, когда количество пьяных и наркоманов на улицах минимально
– для работающих в ночную смену по возможности должен предоставляться транспорт
Основная цель медицинского работника, столкнувшегося с патологической агрессией со стороны пациента
– оказать адекватную медицинскую помощь по поводу заболевания, которое явилось причиной агрессивных проявлений
Особенности восприятия чужой боли у медицинских работников
– мозг медицинского работника гораздо меньше реагирует на демонстрацию сцен, где люди испытывают сильную боль, чем мозг простого человека
– пониженная чувствительность мозга медицинских медработников к чужой боли является необходимым условием профессиональной деятельности хирургов, травматологов и т.п.
Первичной причиной патологической агрессии является
– заболевание, влияющее на деятельность головного мозга
Правильные суждения о влиянии болезни на проявление импульсивной и преднамеренной агрессии
– болезнь повышает риски импульсивной и преднамеренной агрессии
– болезнь вынуждает человека обращаться за помощью, и если он не получает ее, это провоцирует дополнительные стрессы и проявления агрессии
– болезнь создаёт специфические стрессы – переживания, опасения, тревоги, которые сами по себе рождают агрессию
– болезнь истощает человека, лишая его сил сопротивляться внутренней агрессии
Правильная реакция на агрессивного пациента
– быть спокойным, проявить внимание и готовность помочь
Правильное позиционирование относительно агрессивного пациента
– не стоять (не сидеть) прямо напротив пациента, расположиться чуть вбок от него, соблюдать адекватную дистанцию, постараться, чтобы между пациентом и медицинским работником располагался стол, стул, любой предмет, который защитит от удара
Правильное суждение об унижении
– унижение – это целенаправленное поведение
– часто осуществляется с целью самоутвердиться за счет другого
– унижение направлено на снижение позитивного самовосприятия у другого человека
– унижение направлено на снижение ценности другой личности
Преднамеренная инструментальная агрессия
– направлена на достижение заранее поставленной цели
– отсутствие заботы или пренебрежение рассматривают как проявление использования власти над пациентом и одну из форм насилия
Проявления психического насилия
– грубость
– оскорбления
Проявления физического насилия
– изнасилование
– избиения
– жёсткое фиксирование
Примерный масштаб насилия в отношении медицинских работников в России (по данным Минздрава России)
– 1000-1500 случаев в год
Причины травли к коллективах
– желание подчинить (желание власти)
– зависть
– желание самоутвердиться за счёт унижения другого
– желание унизить ради развлечения
Психологи, изучающие конфликты, рекомендуют медицинским работникам внимательно выслушать и «принять» мнение конфликтующего пациента. Что означают в данном случае слова «принять мнение пациента»?
– признать, что пациент имеет право на своё мнение, свою позицию: «Я понимаю вашу обеспокоенность. На вашем месте я бы тоже волновался и т.п.», учесть мнение пациента в решении его проблемы
Советы психолога жертве насилия
– качественно и своевременно выполняйте свою работу, найдите случай продемонстрировать ее своему начальству
– ведите дневник
– найдите главного организатора травли
– ищите союзника и создайте свою «стаю»
Суждение о зависти
– зависть – это постоянное сравнение и желание обладать чем-либо нематериальным или материальным
– зависть – неприятное чувство, возникающее от благополучия и достижений других людей
– зависть часто является причиной травли в коллективах
Суждение о травле
– травля проявляется в оскорблениях, моральном давлении, рукоприкладстве, склонению к самоубийству
– травля – это сознательное беспощадное преследование жертвы
– травля – это агрессивное преследование одного из членов коллектива со стороны другого члена коллектива
– как правило, объектами травли становятся люди не способные дать сдачи своему мучителю
Суждение о самоутверждении
– самоутверждение – утверждение ценности и значимости собственнойличности, своего значения, права быть собой
– существует различные стратегии самоутверждения
– одна из деструктивных стратегий самоутверждения – за счёт унижения другого
Суждение о оскорблении
– оскорбление – это административное правонарушение
– оскорбление – это унижение человека в неприличной форме
Суждение о власти
– примеры использования власти: запугивание, угрозы и т.п.
– согласноопределению ВОЗ, использование власти – один из критериев при определении насилия
– власть – это навязывание своей воли другому человеку, даже вопреки его сопротивлению
Суждение о грубости
– грубость проявляется в грубых высказываниях, жестах, манерах (повышенный тон, крики), грубое обращение (толчки)
– грубость унижает достоинство человека
– под грубостью понимают бесцеремонную небрежную манеру обращения с людьми, не заботящуюся об их чувствах и благополучии
Типичные признаки агрессивности пациента
– гиперемия кожи, чрезмерное потоотделение, расширенный зрачок, неглубокое частое дыхание, мышечное напряжение
– сжимание и разжимание кулаков, удары кулаком или ребром ладони по другой ладони, постукивание по предметам (например, ногой о ножку стула), непрерывное хождение
– пронизывающий взгляд, быстрая речь на повышенных тонах, особый тембр голоса
– подозрительность, волнение, импульсивность, раздражительность, беспокойство, враждебность, гнев, ярость
Характеристики насилия
– насилие – это применение силы или власти
– результат насилия – телесные повреждения, психологическая травма, смерть
– насилие – это преднамеренное действие
– насилие совершается в виде действия или угрозы действия
Цель медицинского работника, столкнувшегося с импульсивной агрессией пациента
– не провоцировать, постараться понять, что вызвало всплеск агрессии и помочь пациенту решить его проблему
Цель медицинского работника, столкнувшегося с преднамеренной инструментальной агрессией пациента
– помочь пациенту решить его проблему, однако, по возможности, не позволять агрессору манипулировать собой