Тесты НМО/Перелом нижней челюсти. Клиника и диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)
Перелом нижней челюсти. Клиника и диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)
При осмотре полости рта при переломе нижней челюсти определяют
[править]Выберите более одного правильного ответа
- амплитуду движений нижней челюсти
- эритему в области нижней челюсти
- гематому
- рваную рану слизистой оболочки альвеолярной части
- прикус
м.б. 1,3,4,5 (без 2 - без эритему)
Сила, приложенная на узком участке бокового отдела тела челюсти, приведет к перелому
[править]Выберите более одного правильного ответа
- верхней челюсти
- подбородочного отверстия
- в области клыка
- в области угла челюсти
2,3,4 (без 1 - без верхней челюсти)
Выберите необходимые параметры биохимического анализа крови у пациентов с переломом нижней челюсти
[править]Выберите более одного правильного ответа
- глюкоза крови
- АСТ, АЛТ
- щелочная фосфатаза
- С-реактивный белок
1,2,4 (без 3 - без щелочная фосфатаза)
В первые дни после травмы нижней челюсти рекомендовано
[править]Выберите более одного правильного ответа
- тималин
- витамин С
- глюкокортикостероиды
- НПВС
- паратиреоидный гормон
1,2,5,4 (без 3 - без глюкокортикостероиды)
Клинические признаки общего состояния пациента
[править]Выберите более одного правильного ответа
- контактность пациента
- сохранение или отсутствие сознания
- температура тела
- уровень АД
- характер дыхания, пульса
1,2,4,5 (без 3 - без температура)
Лабораторное обследование пациентов с переломами нижней челюсти включает
[править]Выберите более одного правильного ответа
- определение антигенов к вирусным гепатитам, к вирусу иммунодефицита человека
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи
- коагулограмму
- клинический анализ крови
1,2,3,5 (без 4 - без коагулограмму). Странно, при окончательном тестировании сказали что это неверно. М.б. просто имела место описка при ответе...
Дополнительная диагностика перелома нижней челюсти включает
[править]Выберите более одного правильного ответа
- электронейромиографию
- компьютерную томографию
- реовазографию
- спиральную компьютерную томографию -возможно
1,3 - электронейромиографию, реовазографию
При перемещении пальцев по заднему краю ветви и основанию тела при переломе нижней челюсти можно определить
[править]Выберите более одного правильного ответа
- костный выступ
- уровень отека мягких тканей
- болезненную точку
- дефект кости
1,3,4 (без 2 - без уровень)
Наиболее тонкие места нижней челюсти
[править]Выберите более одного правильного ответа
- в области углов
- в области основания и шейки мыщелкового отростка
- подбородочного отверстия и клыка
- верхняя линия, проходящая через носовые кости и направленная к скуловой дуге
1,2,3 (без 4)
Особенности ортопантомографии
[править]Выберите более одного правильного ответа
- четкое выявление линии перелома в подбородочном отделе
- точно диагностируется перелом нижней челюсти в области мыщелкового отростка, ветви, тела и подбородка
- на одной рентгенограмме отображает томографический слой и одновременно захватывает верхнюю и нижнюю челюсти, а также зубы
- нет цифрового изображения лицевого скелета
1,2,3 (без 4)
Перелом нижней челюсти классифицируют: а) по этиологии; б) по патогенезу; в) по характеру перелома; г) по локализации. Выберите правильную комбинацию ответов
[править]Выберите один правильный ответ
- б, в - неверно
- г
- а, в
- в, г
Основные механизмы перелома нижней челюсти: а) загиб; б) перегиб; в) сдвиг; г) сжатие; д) отрыв. Выберите правильную комбинацию ответов
[править]Выберите один правильный ответ
- б, в, г, д
- а, б, в, г
- а, б, г, д
- а, г, д
Механизм сжатия проявляется
[править]Выберите один правильный ответ
- если сила приложена к основанию челюсти снизу вверх на участке, лишенном зубов - неверно
- если сила воздействует на широкую площадь бокового отдела тела челюсти с одной стороны и в области угла – с другой
- если действующая и противодействующая силы направлены друг к другу
- когда сила приложена к участку кости, не имеющему опоры, и он сдвигается относительно имеющего опору участка кости
При внешнем осмотре пациента с переломом нижней челюсти определяют: а) нарушение конфигурации лица; б) наличие высыпаний; в) ссадины, раны; г) гематомы. Выберите правильную комбинацию ответов
[править]Выберите один правильный ответ
- а, г
- а, в, г
- б, в, г
- в, г
Достоверным признаком перелома нижней челюсти является
[править]Выберите один правильный ответ
- симптом «пергаментный хруст»
- симптом «разбитого горшка»
- симптом подвижности отломков
- симптом Купермана
При воздействии силы на узком участке ветви челюсти во фронтальной плоскости (сбоку) возможен перелом
[править]Выберите один правильный ответ
- в области подбородочного отверстия - неверно
- основания мыщелкового отростка ?
- в области клыка - неверно
- в области углов
Инструментальная диагностика перелома нижней челюсти включает: а) рентгенографию; б) ортопантомографию; в) спиральную компьютерную томографию; г) допплерографию. Выберите правильную комбинацию ответов
[править]Выберите один правильный ответ
- в, г - неверно
- а, б, в
- б, в, г
- а, в, г
Формирование провизорной костной мозоли происходит
[править]Выберите один правильный ответ
- в течение 1 месяца
- через 3-4 недели
- через 1-2 недели
- до 45-50 суток
При несимметричном приложении силы на широкой площади в боковых отделах тела нижней челюсти с обеих сторон, возникнет перелом
[править]Выберите один правильный ответ
- в области клыка - неверно
- тела нижней челюсти
- в подбородочном отделе
- в боковом отделе подбородочной области с одной стороны и основания мыщелкового отростка – с другой
Если сила воздействует на широкую площадь бокового отдела тела челюсти с одной стороны и в области угла – с другой, произойдет
[править]Выберите один правильный ответ
- перелом в боковом отделе подбородочной области с одной стороны и основания мыщелкового отростка – с другой
- прямой перелом в области угла и непрямой – в боковом участке подбородочного отдела
- перелом тела нижней челюсти
- прямой перелом в боковом участке подбородочного отдела и непрямой – в области угла
Основные причины перелома нижней челюсти
[править]Выберите более одного правильного ответа
- инфекционный процесс
- бытовые травмы
- деструкции кости, вызванные патологическими процессами
- дорожно-транспортные происшествия
2,3,4 (без 1 - без инфекционный)
Основные жалобы пациентов с переломом нижней челюсти
[править]Выберите более одного правильного ответа
- реакция на холодное и горячее
- боль нижней челюсти
- неправильное смыкание зубов
- отек мягких околочелюстных тканей
- повышение температуры тела
2,3,4 - боль, неправильное, отек (без 1,5 - без реакция, повышение)
Механизм сдвига реализуется
[править]Выберите один правильный ответ
- если действующая и противодействующая силы направлены друг к другу
- если сила приложена на широкую площадь боковых отделов тела челюсти симметрично с обеих сторон
- когда сила приложена к участку кости, не имеющему опоры, и он сдвигается относительно имеющего опору участка кости
- если сила воздействует на широкую площадь бокового отдела тела челюсти с одной стороны и в области угла – с другой
Сила, приложенная к подбородку на широкой площади спереди назад, вызовет перелом
[править]Выберите один правильный ответ
- верхней челюсти
- в области шейки мыщелкового отростка с одной или двух сторон
- в области клыка
- у основания мыщелкового отростка
Повреждение нижней челюсти с нарушением ее целостности - это
[править]Выберите один правильный ответ
- перелом нижней челюсти
- остеомиелит нижней челюсти
- артрит височно-нижнечелюстного сустава
- вывих нижней челюсти
Если сила приложена на широкую площадь боковых отделов тела челюсти симметрично с обеих сторон, возникает перелом
[править]Выберите один правильный ответ
- в боковом отделе подбородочной области с одной стороны и основания мыщелкового отростка – с другой (вряд ли)
- в области углов
- в подбородочном отделе
- у основания мыщелкового отростка
При переломе нижней челюсти определяют
[править]Выберите один правильный ответ
- синдром верхнеглазничной щели
- симптом сжатия
- симптом осевой нагрузки
- симптом двух шпателей
Механизм отрыва проявляется
[править]Выберите один правильный ответ
- если действующая и противодействующая силы направлены друг к другу
- когда удар направлен сверху вниз на области подбородка при плотно сжатых зубах ?
- когда сила приложена к участку кости, не имеющему опоры, и он сдвигается относительно имеющего опору участка кости
- если сила воздействует на широкую площадь бокового отдела тела челюсти с одной стороны и в области угла – с другой - неверно
Для оценки целостности нижней челюсти на всем ее протяжении выполняется
[править]Выберите один правильный ответ
- спиральная компьютерная томография
- ортопантомография
- допплерография
- рентгенография
Рассасывание некротизированной кости в краевых отделах костных фрагментов происходит
[править]Выберите один правильный ответ
- через 1-2 недели
- через 3-4 недели
- около 2 месяцев
- в течение первых 5-7 суток