Тесты НМО/Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним
Внешний вид
Ответы
[править]1. В чем заключается основная стратегия профилактики употребления психостимулирующих веществ?
[править]- в обеспечении здорового образа жизни, способствующего максимальному отвлечению пациента;
- в обеспечении изоляции пациента;
- в обеспечении обязательного диспансерного наблюдения;
- в обеспечении постоянного контроля за пациентом.
2. В чем заключается терапия психомоторного возбуждения легкой степени?
[править]- обеспечение покоя;
- применение барбитуратов;
- применение бензодиазепинов;
- фиксация больного.
3. Где рекомендовано проводить реабилитацию пациентов после отравления психостимулирующими препаратами или при стойких психических расстройствах?
[править]- в домашних условиях;
- в отделении гастроэнтерологии;
- в отделении неврологии и нейрореабилитации;
- в условиях психиатрического стационара или психоневрологического диспансера.
4. Для чего необходимо исследование уровня миоглобина и КФК в крови и моче у лиц, употребляющих психостимулирующие вещества?
[править]- для диагностики инфаркта миокарда;
- для диагностики рабдомиолиза;
- для диагностики судорожного синдрома;
- для мониторирования состояния.
5. Какие биохимические исследования рекомендовано провести пациентам, употребляющим психостимуляторы?
[править]- исследование концентрации ионов калия, натрия и хлора в крови;
- исследование уровня билирубина сыворотки крови;
- исследование уровня миоглобина в крови;
- определение лейкоцитарной формулы крови.
6. Какие действия рекомендованы при гиповолемическом шоке?
[править]- введение в состав инфузионной терапии гидрокарбоната натрия при метаболическом ацидозе;
- введение в состав инфузионной терапии препаратов модифицированного желатина;
- выполнение катетеризации подключичной вены и измерение центрального венозного давления;
- применение нейролептиков.
7. Какие действия рекомендованы при рецидивирующих судорогах у пациентов с отравлением психостимуляторами?
[править]- интубация трахеи, ИВЛ;
- применение миорелаксантов;
- увеличение дозы Тиопентала натрия;
- увеличение дозы барбитуратов.
8. Какие действия рекомендованы с целью коррекции гипертермии?
[править]- перевод на ИВЛ;
- применение вентилятора;
- применение наружных методов гипотермии (пакеты со льдом);
- седация бензодиазепинами.
9. Какие действия рекомендованы с целью удаления наркотика из желудочно-кишечного тракта?
[править]- инфузионная терапия препаратов модифицированного желатина;
- кишечный лаваж;
- промывание желудка;
- фармакологическая стимуляция кишечника.
10. Какие методы инструментальной диагностики рекомендованы пациентам с отравлением кокаином?
[править]- рентгенография всего черепа;
- спинномозговая пункция и цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости;
- цистография;
- электрокардиография.
11. Какие методы относятся к химико-токсикологической диагностике?
[править]- биологические;
- высокоэффективная жидкостная хроматография;
- газо-хроматографические;
- иммунные.
12. Какие обстоятельства могут оказывать влияние на клиническую картину отравления кокаином?
[править]- вид наркотика;
- время, прошедшее от момента приема наркотика;
- длительность наркотического стажа;
- пол пациента.
13. Какие психостимулирующие вещества относят к группе классических?
[править]- амфетамины;
- кокаин;
- пиперазины;
- экстази.
14. Какие существуют противопоказания к назначению нейролептиков при отравлении производными фенэтиламина?
[править]- гипертермия;
- судороги;
- тахикардия;
- шок.
15. Какие существуют пути поступления амфетаминов в организм?
[править]- внутривенный;
- ингаляционный;
- пероральный;
- чрезкожный.
16. Какое вещество относится к группе «новых» психостимулирующих средств?
[править]- амфетамин;
- кокаин;
- пиперазин;
- экстази.
17. Какой кодировке по МКБ 10 соответствует отравление кокаином?
[править]- Т40.1;
- Т40.3;
- Т40.5;
- Т43.5.
18. Какой объем жидкости необходимо вводить одноразово при промывании желудка у детей, употребивших психостимуляторы?
[править]- 100-150 мл;
- 200-250 мл;
- 250-400 мл;
- 300- 500 мл.
19. Какой уровень достоверности доказательств соответствует выполнение седативной и противосудорожной терапия не позднее 30 минут от момента поступления в стационар?
[править]- 1;
- 2;
- 3;
- 4.
20. Какой уровень достоверности доказательств соответствует проведению лекарственной терапии, направленной на купирование артериальной гипертензии, нарушения ритма сердца?
[править]- 1;
- 2;
- 3;
- 4.
21. Какой уровень убедительности рекомендаций соответствует выполнение оценки гематокрита не позднее 90 минут от момента поступления в стационар?
[править]- A;
- B;
- C;
- D.
22. Какой уровень убедительности рекомендаций соответствует проведение экстракорпоральных методов детоксикации?
[править]- A;
- B;
- C;
- D.
23. На какие две группы принято условно разделять все психостимулирующие средства?
[править]- классические;
- новые;
- пиперазины;
- пиперидины;
- фенэтиламины.
24. Назовите психостимулирующие вещества аналоги мефедрона
[править]- 4-метилэткатинон;
- метедрон;
- нафирон;
- этилон.
25. Почему методы экстракорпоральной детоксикации малоэффективны?
[править]- из-за значительного объема распределения психостимулирующих средств;
- так как вызывают осложнения со стороны нервной системы;
- так как вызывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- так как замедляют скорость выведения психостимулирующих средств.
26. Почему судороги, нарушения сердечного ритма и ишемия миокарда при отравлениях кокаином встречается чаще, чем при отравлениях амфетаминами?
[править]- за счет блокады натриевых каналов;
- за счет стимуляции секреции предсердного натриуретического фактора;
- за счет тромбогенного эффекта кокаина;
- за счет усиленного выведения калия.
27. При тяжелом рабдомиолизе у пациента может развиться острая почестная недостаточность. Какие действия рекомендуется предпринять для лечения осложнений?
[править]- очищение желудочно-кишечного тракта;
- трансфузия крови и/или ее компонентов;
- форсированный диурез;
- экстракорпоральные методы внепочечного очищения организма.
28. С чем необходимо провести дифференциальную диагностику отравления психостимуляторами при гипертермии и спутанности сознания?
[править]- с менингитом;
- с психиатрической патологией;
- с сахарным диабетом;
- с черепно-мозговой травмой.
29. Сколько мг составляет летальная доза амфетамина для взрослых (при отсутствии привыкания)?
[править]- 10-50 мг;
- 120-200 мг;
- 150-300 мг;
- 50-100 мг.
30. Сколько мг составляет летальная доза кокаина для взрослых (при отсутствии привыкания)?
[править]- 120-200 мг;
- 150-300 мг;
- 50-100 мг;
- 500 мг.
31. Чем обусловлена выраженная дегидратация при отравлении кокаином?
[править]- активизацией метаболических процессов;
- активизацией мышечных процессов;
- гипертермией;
- усиленной почечной перфузией.
32. Чем обусловлена гипертермия при отравлении амфетамином и кокаином?
[править]- ажитацией с повышением мышечной активности;
- действием на терморегуляторные центры в гипоталамусе;
- стимуляцией секреции щитовидной и паращитовидной желез;
- уменьшением теплоотдачи в результате вазоконстрикции.
33. Чем характеризуется рабдомиолиз?
[править]- развитием острой почечной недостаточности;
- разрушением клеток гладкой мускулатуры;
- разрушением клеток скелетной мускулатуры;
- резким повышением уровня креатинкиназы и миоглобина, миоглобинурией.
34. Чем характеризуется соматогенная стадия отравления психостимулирующим веществом?
[править]- начинается после удаления из организма токсичного вещества;
- не влечет за собой поражение органов и систем;
- не требует проведение специфической терапии;
- проявляется следовым поражением структуры и функций различных органов и систем.
35. Чем характеризуется токсикогенная стадия отравления психостимулирующим веществом?
[править]- начинается после удаления из организма токсичного вещества;
- тяжесть состояния имеет прямую зависимость от дозы принятого яда;
- тяжесть состояния имеет прямую зависимость от концентрации в крови принятого вещества;
- характеризуется специфичностью клинических проявлений.
36. Через какой период времени после приема амфетаминов наблюдается максимальная концентрация в крови?
[править]- через 1-3 часа;
- через 3-5 часов;
- через 30-40 минут;
- через 60-90 минут.
37. Что лежит в основе патогенеза отравления амфетамином?
[править]- высвобождение и блокада обратного захвата катехоламинов;
- действие на центральные серотониновые рецепторы;
- прямая стимуляция катехоламиновых рецепторов;
- стимуляция холинэргических рецепторов.
38. Что рекомендовано при токсико-гипоксической энцефалопатии?
[править]- альбуминовый диализ;
- антибактериальная терапия;
- длительная ИВЛ с ингаляцией кислорода;
- терапия препаратами янтарной кислоты.
39. Что составляет основу химической структуры амфетаминов?
[править]- бензоилэкгоин;
- диацетилморфин;
- диэтилендиамин;
- фенилэтиламин.
40. Что такое ускоренная детоксикация?
[править]- очищение желудочно-кишечного тракта;
- трансфузия крови и/или ее компонентов;
- форсированный диурез;
- экстракорпоральные методы внепочечного очищения организма.
41. Что характерно для средней степени тяжести отравления кокаином и психостимулирующими средствами?
[править]- ажитация;
- легкое или умеренное повышение артериального давления;
- судороги;
- урежение сердечного ритма.
42. Что характерно для тяжелой степени отравления кокаином и психостимулирующими средствами?
[править]- неконтролируемая речевая и двигательная гиперактивность;
- развитие делирия;
- судороги;
- урежение сердечного ритма.