Тесты НМО/Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента
Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента
ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в
[править]1) дерматологии;
2) отделениях реанимации;
3) педиатрии;
4) трансфузиологии;
5) операционном блоке.
В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?
[править]1) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента;
2) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;
3) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;
4) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента.
Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред
[править]1) каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
2) каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
3) каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
4) каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.
Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?
[править]1) в 1946 году ;
2) в 1991 году;
3) в 2018 году;
4) в 2004 году.
Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима устная передача данных и распоряжений?
[править]1) при оказании экстренной помощи пациенту;
2) при передаче информации о необходимости транспортировки пациента в операционный блок;
3) при получении результатов экспресс-гистологии в операционной;
4) при проведении стерильной процедуры.
Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?
[править]1) по запросу лечащего врача;
2) всегда, независимо от ситуации;
3) только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача;
4) в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного).
Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?
[править]1) В.Ф. Снегирев, 1870 год;
2) Н.И. Пирогов, 1870 год;
3) А.Я. Крассовский, 1870 год.
Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?
[править]1) Н.И. Пирогов;
2) Гиппократ;
3) М.Я. Мудров;
4) И.В. Давыдовский;
5) С.П. Боткин.
Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?
[править]1) эти слова традиционно приписываются Гиппократу;
2) это цитата из писем Н.И. Пирогова;
3) автор неизвестен;
4) это одно из положений Клятвы российского врача.
Культура безопасности
[править]1) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации;
2) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении;
3) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;
4) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.).
Модель Ризона
[править]1) позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;
2) не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;
3) позволяет исключить человеческие ошибки;
4) позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.);
5) непригодна для здравоохранения.
Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»
[править]1) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;
2) руководство по неотложной хирургии;
3) руководство по антибиотикопрофилактике;
4) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;
5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.
Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это
[править]1) событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи;'
2) любой неблагоприятный исход медицинской помощи;
3) неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;
4) форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.
Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред
[править]1) Киевское исследование;
2) Тамбовское исследование;
3) Московское исследование;
4) Гарвардское исследование.
Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?
[править]1) опыт командного обучения в спорте;
2) опыт командного обучения в армии;
3) опыт командного обучения в авиации;
4) опыт командного обучения театральных институтах;
5) опыт командного обучения космонавтов.
Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»
[править]1) защита от гемоконтактных инфекций;
2) специфическая профилактика гриппа;
3) дезинфекция поверхностей;
4) гигиена рук медицинского персонала;
5) дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.
Перевод с латинского выражения «primumnonnocere».
[править]1) золотая середина; 2) или победить или умереть; 3) любовь и кашель не скроешь; 4) орел не ловит мух; 5) прежде всего не навреди.+
Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»
[править]1) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;
2) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента;
3) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;
4) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов.
Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»
[править]1) орел не ловит мух;
2) золотая середина;
3) или победить или умереть;
4) прежде всего не навреди;
5) любовь и кашель не скроешь.
Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ
[править]1) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.);
2) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий;
3) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год);
4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков.
Правильные высказывания о пользе привлечения пациентов и их родственников к сотрудничеству
[править]1. пациент и его близкие - это еще одна-две пары глаз, которые позволят заметить необычное, предотвратить ошибку
2. хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний, в лечении и уходе
3. плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков
4. система здравоохранения недоиспользует информацию о пациенте и его болезни, которая есть у него и его родственников
Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи
[править]1) системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал;
2) качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения;
3) наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию;
4) поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента.
Правильные суждения о врачебной ошибке
[править]1) вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»;
2) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента;
3) врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента;
4) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента.
Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента
[править]1) примерно треть таких инцидентов можно предотвратить;
2) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;
3) предотвратить такие инциденты невозможно;
4) подобных инцидентов не бывает.
Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов
[править]1) качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;
2) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника;
3) дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;
4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника.
Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов
[править]1) «Безопасная лекарственная помощь»;
2) «Чистая помощь — безопасная помощь»;
3) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;
4) «Безопасная хирургия спасает жизни».
Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают
[править]1) разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;
2) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки;
3) составлением отчета для выше стоящей организации;
4) наказанием виновного.
Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству
[править]1) повышает качество и безопасность медицинской помощи;
2) повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;
3) снижает качество и безопасность медицинской помощи;
4) не влияет на качество и безопасность медицинской помощи.
Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет
[править]1) уменьшить возможность ошибок;
2) сделать ошибки более заметными, когда они происходят;
3) разработать меры по раннему выявлению ошибок;
4) разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок.
С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?
[править]1) с авиацией;
2) с научной деятельностью;
3) с деревообрабатывающей промышленностью;
4) с жилищно-коммунальным хозяйством.
Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов
[править]1) проводится с помощью специально разработанных «триггеров»;
2) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора;
3) осуществляется в отношении заранее определенного события;
4) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами.
Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций
[править]1) должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что);
2) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения;
3) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («» запретить);
4) при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.
Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов
[править]1) 20;
2) 10;
3) 40;
4) 5;
5) 1400.
Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов
[править]1) 10; 2) 20; 3) 140; 4) 40; 5) 5.
Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов
[править]1) 5; 2) 40; 3) 140; 4) 10; 5) 20.
Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов
[править]1) никому;
2) 1500;
3) 15;
4) 100;
5) 150.
«Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»
[править]1) лихорадка в послеоперационном периоде;
2) койко-день;
3) жалобы пациентов;
4) данные обхода заведующего отделением;
5) расходование перевязочных материалов.
Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах
[править]1) наказании тех, кто не присылает отчеты;
2) строгой дисциплины;
3) обязательности и проверках;
4) добровольности и конфиденциальности.
Человеческий фактор
[править]- отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем;
- это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;
- этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.
Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?
[править]1) это некорректное высказывание;
2) речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.;
3) речь идет о случаях несправедливо строгогонаказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;
4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине.
Чек-лист — это
[править]1) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;
2) документ материальной ответственности;
3) план;
4) квитанция;
5) протокол.
Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?
[править]1) допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым;
2) ошибка воспринимается как случайность;
3) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание;
4) отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен.