Тесты НМО/Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента

Материал из Викиучебника — открытых книг для открытого мира
Перейти к навигации Перейти к поиску

Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента

Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов[править]

1) проводится с помощью специально разработанных «триггеров»; 2) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора; 3) осуществляется в отношении заранее определенного события; 4) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами.

ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в[править]

1) дерматологии;

2) отделениях реанимации;

3) педиатрии;

4) трансфузиологии;

5) операционном блоке.

Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов[править]

1) качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;

2) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника;

3) дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;

4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника.

Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают[править]

1) разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;

2) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки;

3) составлением отчета для выше стоящей организации;

4) наказанием виновного.

Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред[править]

1) Киевское исследование;

2) Тамбовское исследование;

3) Московское исследование;

4) Гарвардское исследование.

Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?[править]

1) в 1946 году ;

2) в 1991 году;

3) в 2018 году;

4) в 2004 году.

«Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»[править]

1) лихорадка в послеоперационном периоде;

2) койко-день;

3) жалобы пациентов;

4) данные обхода заведующего отделением;

5) расходование перевязочных материалов.

Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?[править]

1) эти слова традиционно приписываются Гиппократу;

2) это цитата из писем Н.И. Пирогова;

3) автор неизвестен;

4) это одно из положений Клятвы российского врача.

Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это[править]

1) событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи;

2) любой неблагоприятный исход медицинской помощи;

3) неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;

4) форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.

Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»[править]

1) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;

2) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента;

3) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;

4) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов.

Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»[править]

1) защита от гемоконтактных инфекций;

2) специфическая профилактика гриппа;

3) дезинфекция поверхностей;

4) гигиена рук медицинского персонала;

5) дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций[править]

1) должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что);

2) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения;

3) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («» запретить);

4) при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.

Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах[править]

1) наказании тех, кто не присылает отчеты;

2) строгой дисциплины;

3) обязательности и проверках;

4) добровольности и конфиденциальности.

Модель Ризона[править]

1) позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;

2) не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;

3) позволяет исключить человеческие ошибки;

4) позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.);

5) непригодна для здравоохранения.

Культура безопасности[править]

1) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации; 2) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении; 3) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности; 4) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.).

В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?[править]

1) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента;

2) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;

3) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;

4) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента.

Человеческий фактор[править]

  • отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем;
  • это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;
  • этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.

Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»[править]

1) орел не ловит мух;

2) золотая середина;

3) или победить или умереть;

4) прежде всего не навреди;

5) любовь и кашель не скроешь.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов[править]

1) 20;

2) 10;

3) 40;

4) 5;

5) 1400.

Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов[править]

1) «Безопасная лекарственная помощь»; 2) «Чистая помощь — безопасная помощь»; 3) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»; 4) «Безопасная хирургия спасает жизни».

Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи[править]

1) системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал;

2) качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения;

3) наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию;

4) поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов[править]

1) 10; 2) 20; 3) 140; 4) 40; 5) 5.

Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?[править]

1) по запросу лечащего врача;

2) всегда, независимо от ситуации;

3) только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача;

4) в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного).

Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?[править]

1) В.Ф. Снегирев, 1870 год;

2) Н.И. Пирогов, 1870 год;

3) А.Я. Крассовский, 1870 год.

Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?[править]

1) это некорректное высказывание;

2) речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.;

3) речь идет о случаях несправедливо строгогонаказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;

4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине.

Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ[править]

1) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.); 2) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий; 3) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год); 4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков.

Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред[править]

1) каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

2) каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

3) каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

4) каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.

Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?[править]

1) Н.И. Пирогов;

2) Гиппократ;

3) М.Я. Мудров;

4) И.В. Давыдовский;

5) С.П. Боткин.

С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?[править]

1) с авиацией;

2) с научной деятельностью;

3) с деревообрабатывающей промышленностью;

4) с жилищно-коммунальным хозяйством.

Чек-лист — это[править]

1) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;

2) документ материальной ответственности;

3) план;

4) квитанция;

5) протокол.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов[править]

1) 5; 2) 40; 3) 140; 4) 10; 5) 20.

Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?[править]

1) допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым; 2) ошибка воспринимается как случайность; 3) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание; 4) отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен.

Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов[править]

1) никому;

2) 1500;

3) 15;

4) 100;

5) 150.

Правильные суждения о врачебной ошибке[править]

1) вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»; 2) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента; 3) врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента; 4) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента.

Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?[править]

1) опыт командного обучения в спорте;

2) опыт командного обучения в армии;

3) опыт командного обучения в авиации;

4) опыт командного обучения театральных институтах;

5) опыт командного обучения космонавтов.

Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет[править]

1) уменьшить возможность ошибок; 2) сделать ошибки более заметными, когда они происходят; 3) разработать меры по раннему выявлению ошибок; 4) разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок.

Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента[править]

1) примерно треть таких инцидентов можно предотвратить; 2) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены; 3) предотвратить такие инциденты невозможно; 4) подобных инцидентов не бывает.

Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству[править]

1) повышает качество и безопасность медицинской помощи;

2) повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;

3) снижает качество и безопасность медицинской помощи;

4) не влияет на качество и безопасность медицинской помощи.

Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»[править]

1) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;

2) руководство по неотложной хирургии;

3) руководство по антибиотикопрофилактике;

4) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;

5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

источники[править]