Тесты НМО/Место витаминно-минеральных комплексов в патогенетической профилактике макросомии
Место витаминно-минеральных комплексов в патогенетической профилактике макросомии
Задача 1[править]
Женщина, 32 года, 3-я беременность 6 нед, избыточная масса тела (ИМТ 27), уровень глюкозы в плазме крови 6,0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин 5,7%. Целесообразно назначение витаминно-минерального комплекса для коррекции углеводного обмена.
Какие микронутриенты, необходимые для коррекции углеводного обмена, должен содержать назначаемый витаминно-минеральный комплекс?
Правильный ответ: Магний, цинк, витамины группы В, витамин Д, аскорбиновая кислота
Задача 2[править]
За консультацией по прегравидарной подготовке обратилась женщина без персонального и семейного анамнеза угрозы развития врожденных пороков развития плода (низкий риск врожденных пороков развития плода, I группа). Женщина в течение последних 5 лет имеет алиментарные ограничения в диете, в том числе недостаточное потребление овощей и фруктов.
Какой компонент в составе витаминно-минерального комплекса и в какой дозе даст возможность достичь целевого уровня фолатов в эритроцитах (до 906 нмоль/л) в максимально короткий срок?
Правильный ответ:Фолиевая кислота в дозе 800 мкг
Задача 3[править]
Первобеременная, 39 лет. Избыточная масса тела (ИМТ 26), гестационный сахарный диабет. Беременность, по всем данным, переношена на 2-3 нед. Крупный плод.
Что из перечисленных признаков не относится к факторам риска макросомии плода?
Правильный ответ: Первобеременная
Задача 4[править]
Первобеременная, 36 лет, беременность 5 нед, представила результаты анализа содержания витаминов в плазме крови: Обеспеченность какими витаминами снижена у данной женщины?
Правильный ответ: Витамин В1, витамин В2, витамин В6, витамин D
Задача 5[править]
Женщина, 34 года, 2-я беременность 6 нед, избыточная масса тела (ИМТ 27), гестационный сахарный диабет. Врач рекомендует принимать витаминно-минеральный комплекс.
На какой период времени необходимо назначить витаминно-минеральный комплекс?
Правильный ответ: На протяжении всей беременности
Задача 6[править]
Врач проводит прегравидарное консультирование пациентки, планирует первичное обследование, которое носит скрининговый характер. В числе основных назначений - коррекция распространенных в популяции дефицитных состояний по микронутриентам (витамины и микроэлементы) - прием витаминно-минерального комплекса.
Необходимо ли в данной ситуации направление на определение уровня микронутриентов перед началом приема витаминно-минерального комплекса?
Правильный ответ: В этом нет необходимости, так как ВМК содержат микронутриенты в дозах на уровне пищевой суточной (физиологической) потребности
Задача 7[править]
Врач проводит прегравидарное консультирование пациентки, планирует первичное обследование, которое носит скрининговый характер. Из анамнеза известно, что пациентка длительное время применяла антагонисты Н2-рецепторов (ранитидин в дозе 150 мг 2 раза в сутки) по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Ранее диагностирован синдром мальабсорбции.
Какое лабораторное исследование необходимо дополнительно включить в первичный скрининг?
Правильный ответ: Определение уровня гомоцистеина
Задача 8[править]
По результатам скринингового обследования у пациентки, длительное время принимавшей антагонист Н2-рецепторов (ранитидин в дозе 150 мг 2 раза в сутки) по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, уровень гомоцистеина в плазме крови составил 21 мкмоль/л. Ранее диагностирован синдром мальабсорбции.
Определите ваши действия.
Правильный ответ: Назначение с профилактической целью витаминно-минерального комплекса [поливитамины + минералы (Элевит Пронаталь)], содержащего 800 мкг фолиевой кислоты в комбинации с витаминами группы В (В1, В2, В6, В12)