Тесты НМО/Лечение разрывов ахиллова сухожилия

Материал из Викиучебника — открытых книг для открытого мира
Перейти к навигации Перейти к поиску

Лечение разрывов ахиллова сухожилия

ответы[править]

6) Какова методика лечения в случае подкожного разрыва ахиллова сухожилия, при давности повреждения до 7 суток, при полной адаптации концов сгибания при подошвенном сгибании в 20°?

– подкожный шов сухожилия

7) Как выглядит здоровое ахиллово сухожилие по данным МРТ-исследования?

– длинная, тонкая, гипоинтенсивная структура

8) Какова задача периода спортивной реабилитации после операционного лечения повреждений ахиллова сухожилия?

– полное восстановление нервно-мышечной функции оперированной конечности

9) В результате, какого фактора происходят разрывы ахиллова сухожилия?

– в результате сокращения трехглавой мышцы голени, сила которой превышает прочность сухожильной ткани

10) Каков будет результат при положительном тесте Thompsona?

– при сжатии пассивная плантарная флексия стопы

11) Какое инструментальное исследование является наиболее доступным и информативным методом визуализации ахиллова сухожилия?

– ультразвуковое исследование (УЗИ)

12) Какой признак во время выполнения оперативного вмешательства говорит о достижении кровоснабжаемой части сухожилия?

– появление капиллярного кровотечения

13) Что дает проведенная через проксимальный отдел сухожилия спица Киршнера во время выполнения открытого восстановления ахиллова сухожилия?

– облегчает тягу за сухожилие, что позволяет низвести проксимальный отдел сухожилия на 3-6 см

14) Каков механизм действия теста Thompsona?

– в результате сжимания голени ахиллово сухожилие оттягивается от большеберцовой кости

15) Каков будет результат при отрицательном тесте Thompsona?

– плантарная флексия стопы при сжатии будет отсутствовать

16) Какой нерв наиболее часто подвержен повреждению при чрескожном шве ахиллова сухожилия?

– икроножный нерв

17) Каков механизм действия теста Matles в случае разрыва ахиллова сухожилия?

– во время сгибания ног в коленных суставах стопа поврежденной конечности переходит в нейтральное положение или в положение дорсифлексии

18) Как представлена внутренняя структура ахиллова сухожилия по ультразвуковому исследованию?

– в виде чередующихся гипер- и гипоэхогенных полосок

19) Чем заполняется промежуток между культями сухожилия у пациентов с застарелым разрывом ахиллова сухожилия?

– фиброзной тканью

20) Какова методика лечения в случае частичного подкожного разрыва ахиллова сухожилия (по данным УЗИ-исследования) с выраженной сопутствующей патологий, и плохим состоянием местных тканей?

– консервативное лечение

21) Что относится к задачам реабилитации в период восстановления опорно-двигательной функции после операционного лечения повреждений ахиллова сухожилия?

– нормализация состояния нервно-мышечного аппарата голени

– восстановление опорности переднего отдела и переката стопы

– увеличение амплитуды движений в голеностопном суставе

22) Какие анатомические признаки характеризуют застарелый разрыв ахиллова сухожилия?

– истонченный паратенон

– в области диастаза минимальное количество репаративной ткани

– паратенон спаивается с ретрактированными концами разорванного сухожилия

23) Какова ультразвуковая картина при разрыве ахиллова сухожилия?

– видимые ограниченные концы сухожилия

– разрыхление параллельно натянутых структур

– нарушение непрерывности сухожилия

24) На какие периоды делится послеоперационное лечение повреждений ахиллова сухожилия?

– период восстановления опорно-двигательных функций

– период иммобилизации

– период спортивной реабилитации

25) Что относится к основным критериям разделения застарелых и свежих разрывов ахиллова сухожилия?

– наличие ретракции трехглавой мышцы голени

– образование грануляционной ткани

26) Какими методами может быть достигнуто лечение пациентов с разрывами ахиллова сухожилия?

– мини-инвазивными методиками

– консервативным

– оперативным

27) Укажите нормальные морфологические показатели ахиллова сухожилия по ультразвуковому исследованию в продольном сечении?

– дорзально ахиллово сухожилие ограничено эхоплотным паратеноном

– вентрально ахиллово сухожилие ограничено эхоплотным паратеноном

– ахиллово сухожилие выглядит как гипоэхогенная полоса

28) Как классифицируются разрывы ахиллова сухожилия?

– застарелые

– патологические

– свежие

29) Каковы причины возникновения краевого некроза кожи у пациентов после восстановления ахиллова сухожилия?

– вследствие дополнительной травматизации мягких тканей при выполнении шва сухожилия или пластики

– вследствие обширной диссекции кожи при хирургическом доступе

30) Какие тесты используют для диагностики разрывов ахиллова сухожилия?

– тест Copeland

– тест Thompson

– тест Matles

31) В каких видах спорта наиболее часто происходит разрыв ахиллова сухожилия?

– баскетбол

– гандбол

– спортивная гимнастика

32) Что относится к причинам развития застарелого разрыва ахиллова сухожилия?

– не обращение пациента за медицинской помощью

– не диагностированные свежие разрывы

– неправильно диагностированные свежие разрывы

33) Каковы цели лечения пациентов с разрывами ахиллова сухожилия?

– возврат пациента к физической активности на уровне, близком к таковому до травмы

– минимизация частоты осложнений посттравматических осложнений

– восстановление целостности ахиллова сухожилия

34) Какие классификации характеризуют застарелый разрыв ахиллова сухожилия?

– классификация Kuwada

– классификация Myerson

35) Какие сведения дает ультразвуковое исследование (УЗИ) ахиллова сухожилия?

– состояние концов разорванного сухожилия

– уровень повреждения разорванного сухожилия

– величину диастаза разорванного сухожилия

36) Какие технические приемы позволяют минимизировать операционную травму и сократить количество осложнений открытого восстановления ахиллова сухожилия?

– прошивание дистального отдела сухожилия через парные проколы кожи у пяточного бугра с выведением затем нити в основной разрез

– проведение нити через канал в пяточной кости диаметром 1,5–2,0 мм, при низких разрывах

– проведение через проксимальный отдел сухожилия спицы Киршнера

37) Как будет визуализироваться неполный разрыв ахиллова сухожилия во время выполнения ультразвукового исследования?

– волокна сухожилия будут разрыхлены

– сухожилие представлено в виде диффузного увеличения его толщины

– может визуализироваться гематома, но не на всю толщину сухожилия

38) Что можно выявить при осмотре пациентов со свежим разрывом ахиллова сухожилия?

– диффузную отечность нижней трети голени

– пальпируемое или видимое западение по ходу ахиллова сухожилия

– невозможность поднятия на носок, поврежденную конечность

39) Что входит в период восстановления опорно-двигательной функции после операционного лечения повреждений ахиллова сухожилия?

– гидрокинезотерапия

– отрабатывание правильности ходьбы

– лечебная гимнастика

40) Что относится к основным клиническим проявлениям застарелого разрыва ахиллова сухожилия?

– снижение силы подошвенного сгибания стопы

– хромота при ходьбе

– снижение тонуса и атрофия трехглавой мышцы

  • Каков будет результат полного разрыва ахиллова сухожилия при выполнении теста O’Brien?

Один из них

C канюля иглы остается неподвижной

-Как называется тест, при котором медиальнее срединной линии голени в 10 сантиметрах проксимальнее места прикрепления сухожилия к пяточной кости перпендикулярно поверхности кожи вводят инъекционную иглу таким образом, чтобы ее кончик находился в толще сухожилия?

Один из них

B тест O’Brien

C тест Copeland

-Что отличает застарелый разрыв от свежего разрыва ахиллова сухожилия?

Один из них

A отсутствие диастаза концов сухожилия

B наличие “фиксированного” диастаза концов сухожилия

C давность разрыва не более 2-х недель

-Что можно уточнить во время процедуры ультразвукового исследования при подошвенном сгибании стопы?

Один из них

A возможность адаптации концов сухожилия

B наличие ретрокальканеарного бурсита

C симптом «песочных часов»

-Какой тест особенно важен для дифференциальной диагностики полных и частичных разрывов ахиллова сухожилия?

B игольчатый тест O’Brien

-Как называется симптом, при котором происходит увеличение боли и уменьшение подошвенного сгибания, при выполнении теста поколачивания по ахиллову сухожилию?

A симптомом разрыва ахиллова сухожилия

-Какова методика лечения в случае подкожного разрыва ахиллова сухожилия, при давности повреждения более 7 суток и диастазом между концами сухожилия более 5 мм при подошвенном сгибании стопы на 20°?

D открытый шов сухожилия

-Что относится к основным жалобам при свежем подкожном разрыве ахиллова сухожилия?

A западение в месте разрыва сухожилия

B резкая боль в области повреждения

D увеличение пассивного и активного разгибания стопы по сравнению со здоровой конечностью

-Что можно выявить при осмотре пациентов со свежим разрывом ахиллова сухожилия?

A невозможность поднятия на носок, поврежденную конечность

C диффузную отечность нижней трети голени

D пальпируемое или видимое западение по ходу ахиллова сухожилия

-Какие сухожильные швы получили наибольшее распространение в хирургической практике?

A шов Кюнео

B шов Казакова

C шов Беннелля

-Что относится к основным задачам восстановительного лечения в период иммобилизации после операционного лечения повреждений ахиллова сухожилия?

B содействие процессу регенерации сухожилия

C улучшение кровообращения в области операции

D предотвращение спаечного процесса

-Какие причины затрудняют определить наличие дефекта в области повреждения (западение в месте разрыва сухожилия) при свежем подкожном разрыве ахиллова сухожилия?

A отек в области повреждения

C кровоизлияние в области повреждения

-Какой диагностический признак может вызвать ложное представление о неполном разрыве ахиллова сухожилия?

A сохранение активного подошвенного сгибания стопы

B снижение силы подошвенного сгибания стопы

C невозможность поднятия на носок поврежденной конечности

D

источники[править]