Тесты НМО/Лечение заболеваний пародонта у детей. Диспансеризация у стоматолога
Лечение заболеваний пародонта у детей. Диспансеризация у стоматолога
ЗАДАЧА 1
[править]Пациент, 14 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десны, чувство жжения во рту, слабость, повышение температуры тела до 37,2 °С в вечернее время. Боль, кровоточивость и чувство жжения появились в течение недели после перенесенного острого респираторного заболевания (ОРЗ). В анамнезе аллергические гиперчувствительные реакции на ?-лактамные антибиотики и сульфаниламиды. Объективно: общее состояние удовлетворительное, десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированы, отечны, рыхлые, кровоточащие, болезненные при пальпации. Целостность зубодесневого соединения не нарушена, зубы устойчивые, есть наддесневые зубные отложения, проба Шиллера-Писарева положительная, йодное число Свракова 6,4, признаки кариеса зубов. Выберите правильный вариант диагноза.
Правильный ответ: Острый генерализованный катаральный гингивит средней степени тяжести
ЗАДАЧА 2
[править]Пациент, 13 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десны, чувство жжения во рту, слабость, повышение температуры тела до 37,2 °С в вечернее время. Боль, кровоточивость и чувство жжения появились в течение недели после перенесенного острого респираторного заболевания (ОРЗ). В анамнезе: аллергические гиперчувствительные реакции на ?-лактамные антибиотики и сульфаниламиды. Объективно: общее состояние удовлетворительное, десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированы, отечны, рыхлые, кровоточащие, болезненные при пальпации. Целостность зубодесневого соединения не нарушена, зубы устойчивые, есть наддесневые зубные отложения, проба Шиллера-Писарева положительная, йодное число Свракова 6,4, признаки кариеса зубов. О чем свидетельствует йодное число Свракова?
Правильный ответ: Об интенсивно выраженном процессе воспаления в десне
ЗАДАЧА 3
[править]Пациент, 15 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десны, чувство жжения во рту, слабость, повышение температуры тела до 37,2 °С в вечернее время. Боль, кровоточивость, чувство жжения появились в течение недели, после перенесенного ОРЗ. В анамнезе: аллергические гиперчувствительные реакции на ?-лактамные антибиотики и сульфаниламиды. Объективно: общее состояние удовлетворительное, десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированы, отечны, рыхлые, кровоточащие, болезненные при пальпации. Целостность зубодесневого соединения не нарушена, зубы устойчивые, есть наддесневые зубные отложения, проба Шиллера-Писарева положительная, йодное число Свракова 6,4, признаки кариеса зубов. Выберите правильный вариант местного лечения.
Правильный ответ: Противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, удаление назубных отложений, санация полости рта
ЗАДАЧА 4
[править]Пациентка, 14 лет, обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость и зуд десен. Впервые кровоточивость появилась в возрасте 12 лет при чистке зубов, время от времени возникает при приеме твердой пищи. Чистит зубы мягкой щеткой 2 раза в день, в течение 1,5-2 мин. Ранее к пародонтологу не обращалась. Десна гиперемирована и отечна. Пародонтальные карманы до 3,5 мм в области премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Дистальная окклюзия. Множественные преждевременные суперконтакты в области моляров. На ортопантомограмме (ОПТГ): признаки резорбции межальвеолярных перегородок в области моляров и премоляров на 1/3 длины корня зуба, в области нижних резцов - начинающаяся резорбция вершин межальвеолярных перегородок. Выберите правильный вариант диагноза.
Правильный ответ: Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести
ЗАДАЧА 5
[править]Пациентка, 14 лет, обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость и зуд десен. Впервые кровоточивость появилась в возрасте 12 лет при чистке зубов, время от времени возникает при приеме твердой пищи. Чистит зубы мягкой щеткой 2 раза в день, в течение 1,5-2 мин. Ранее к пародонтологу не обращалась. Десна гиперемирована и отечна. Пародонтальные карманы до 3,5 мм в области премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Дистальная окклюзия. Множественные преждевременные суперконтакты в области моляров. На ортопантомограмме резорбция межальвеолярных перегородок в области моляров и премоляров на 1/3 длины корня зуба. В области нижних резцов - начинающаяся резорбция вершин межальвеолярных перегородок. Выберите правильный вариант лечения.
Правильный ответ: Профессиональная гигиена полости рта, закрытый кюретаж, избирательное пришлифовывание зубов, местная противовоспалительная терапия. Устранение зубочелюстных деформаций
ЗАДАЧА 6
[править]Пациент, 11 лет. Жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. Из анамнеза: следует, что болеет с 3 лет. В 6 лет из-за подвижности и болезненности были удалены временные моляры на нижней и верхней челюсти, после чего воспаление десны исчезло. После прорезывания постоянных зубов воспаление десны возобновилось. Родители, сопровождающие ребенка, отмечают частые респираторные заболевания у сына. Объективно: прорезывание постоянных зубов идет в соответствии с возрастом, временные зубы отсутствуют. Десна в области всех зубов гиперемированная, отечная, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов обнажены на 1/3 длины, покрыты белесоватым налетом. Подвижность зубов II степени. Есть патологические зубодесневые карманы глубиной 3-4 мм. При наружном осмотре наблюдается сухость кожных покровов в области ладоней и передней трети предплечий. Кожа подошв утолщена, с множеством трещин. Выберите правильный вариант диагноза.
Правильный ответ: Пародонтальный синдром при общесоматической патологии (Синдром Папийона-Лефевра)
ЗАДАЧА 7
[править]Пациент, 11 лет. Жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. Данные анамнеза: болен с 3-х лет. В 6 лет из-за подвижности и болезненности были удалены временные моляры на нижней и верхней челюсти, после чего воспаление десны исчезло. После прорезывания постоянных зубов воспаление десны возобновилось. Родители ребенка отмечают частые респираторные заболевания у сына. Объективно: прорезывание постоянных зубов идет в соответствии с возрастом, временные зубы отсутствуют. Десна в области всех зубов гиперемированная, отечная, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов обнажены на 1/3 длины, покрыты белесоватым налетом. Подвижность зубов II степени. Имеются патологические зубодесневые карманы глубиной 3-4 мм. При наружном осмотре наблюдается сухость кожных покровов в области ладоней и передней трети предплечий. Кожа подошв утолщена, с множеством трещин. Каков исход заболевания?
Правильный ответ: Неблагоприятный, потеря зубов
ЗАДАЧА 8
[править]Пациент, 16 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 °С. Анамнез: пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение возникало дважды в течение 3 мес. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался. Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. В полости рта: выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области всех зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах обильные мягкие отложения. Выберите правильный вариант диагноза.
Правильный ответ: Язвенно-некротический гингивит
ЗАДАЧА 9
[править]Пациент, 16 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 °С. Анамнез: пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение наблюдалось 2 раза в течение 3 мес. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался. Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. В полости рта: выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области всех зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах обильные мягкие отложения. Какие дополнительные методы обследования следует провести?
Правильный ответ: Микробиологическое исследование. Бактериологическое исследование содержимого очага поражения. Развернутый анализ крови. Рентгенологическое исследование (ОПТГ)
ЗАДАЧА 10
[править]Пациент, 16 лет, обратился в клинику с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 °С. Анамнез: пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение наблюдалось 2 раза в течение 3 мес. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался. Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. В полости рта: выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области всех зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах обильные мягкие отложения. Выберите правильный вариант общего и местного лечения?
Правильный ответ: Общее: устранение явлений интоксикации, антимикробная терапия, десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия. Местное: последовательно аппликационное обезболивание, противовоспалительная терапия, ферментотерапия, через 3-5 дней кератопластические средства