Тесты НМО/Лечение больных с аномалиями положения зубов, формы и размеров зубных рядов и их окклюзионных соотношений

Материал из Викиучебника — открытых книг для открытого мира

Лечение больных с аномалиями положения зубов, формы и размеров зубных рядов и их окклюзионных соотношений

Задача 1[править]

На приём к врачу-ортодонту пришёл пациент, 31 год, с жалобами на неудовлетворительную эстетику улыбки. Объективно при осмотре полости рта выявлена скученность зубов в переднем отделе верхней и нижней челюстей. При проведении биометрического исследования ширины апикального базиса по Снагиной получены следующие результаты: ширина верхнего апикального базиса составляет 35% от суммы мезиодистальных размеров 12 зубов верхней челюсти. Ширина нижнего апикального базиса составляет 37% от суммы мезиодистальных размеров 12 зубов нижней челюсти. Показано ли в ходе ортодонтического лечения на несъёмной аппаратуре удаление отдельных постоянных зубов?

Правильный ответ: Показатели данного биометрического исследования указывают на необходимость удаления отдельных зубов как на верхней, так и на нижней челюсти

Задача 2[править]

В поликлинику обратилась пациентка с направлением от врача стоматолога-терапевта на ортодонтическое лечение в связи с нарушением формы зубных рядов, которое привело к перегрузке пародонта и рецессии десны. В полости рта отмечается скученность зубных рядов на нижней челюсти, сужение верхней челюсти (седловидная форма зубной дуги), протрузия резцов верхней челюсти. Какой метод биометрического исследования можно использовать для анализа размеров и формы зубных рядов?

Правильный ответ: Построение диаграммы Хаулея-Гербера-Гербста

Задача 3[править]

В поликлинику обратились родители с дочерью, 14 лет. Жалобы на неудовлетворительную эстетику лица и зубных рядов. Общее состояние девочки без особенностей. В полости рта наблюдается сужение верхнего и нижнего рядов, скученность в переднем отделе верхней челюсти, заднее положение нижней челюсти. Дистопия клыков верхней челюсти. Для грамотного планирования лечения врачу требуется установить, окончен ли рост скелета, в частности лицевого, у пациентки или нет. Для этого был произведён рентгенологический снимок кисти руки. Какие изменения на рентгенограмме соответствуют полному завершению роста?

Правильный ответ: Полное окостенение эпифиза лучевой кости

Задача 4[править]

В клинику обратился пациент, 34 года, по направлению от остеопата. В полости рта отмечаются асимметричное сужение верхней челюсти, скученность в правом боковом отделе верхней челюсти. Ротация нижней челюсти. Перекрёстный прикус. Искусственные коронки на зубах 3.6, 4.6. Третьи моляры на нижней челюсти прорезались в 22 года. На верхней челюсти - адентия третьих моляров. Какой метод лечения не подходит для данного пациента?

Правильный ответ: Лечение с использованием съёмных ортодонтических аппаратов функционально-направляющего действия, корректирующих рост и развитие челюстей

Задача 5[править]

В поликлинику обратился пациент с жалобами на неудовлетворительную эстетику зубов на верхней челюсти в переднем отделе зубного ряда. Общее состояние удовлетворительное. При осмотре полости рта выявляется поворот по оси зубов 1.2 и 2.2, отсутствие зубов 1.7, 2.7, 3.7. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена, без видимых высыпных элементов. Десневые сосочки синюшного цвета, гипертрофированы, из зубодесневой борозды получено гнойное отделяемое. Неудовлетворительная гигиена полости рта (твёрдые зубные отложения, мягкий зубной налёт). Периодически наблюдается у пародонтолога по поводу рецидивирующего периодонтита тяжёлой степени. Было принято решение лечения данной зубочелюстной аномалии с помощью несъёмной ортодонтической техники (брекет-система). Какие утверждения не верны, учитывая особенности лечения этого пациента?

Правильный ответ: Ортодонтическое лечение можно начинать на любой стадии течения пародонтита

Задача 6[править]

Пациент, 16 лет, находится на завершающем этапе ортодонтического лечения по поводу мезиального прикуса. Общее состояние удовлетворительное, общесоматических заболеваний нет. При осмотре в полости рта: установлена брекет-система на верхнюю и нижнюю челюсти. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, без видимых высыпных элементов. Отсутствие зубов 3.4, 4.4 (удалены по ортодонтическим показаниям), на зубах 1.5, 2.6 - искусственные коронки. В ходе лечения достигнуты плотные межзубные контакты, смыкание челюстей в ортогнатическом прикусе. Каким способом будет осуществляться ретенционный период?

Правильный ответ: Ретенционный период будет осуществлён ношением двучелюстного аппарата до окончательного формирования миодинамического равновесия в зубочелюстной системе

Задача 7[править]

Пациентка, 35 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на неудовлетворительную эстетику улыбки, затрудненное жевание. Общее состояние удовлетворительное, общесоматических заболеваний нет. Ранее протезировалась мостовидными протезами на зубы 3.4, 3.5, 3.6 и на зубы 4.5, 4.6, 4.7. В связи с несостоятельностью обе конструкции были удалены вместе с опорными зубами. При осмотре в полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, без видимых высыпных элементов. Отсутствие зубов 3.4, 3.5, 3.6, 4.5, 4.6, на зубе 4.7 - искусственная коронка. Скученность зубного ряда на нижней челюсти. После совместной консультации ортодонта и хирурга было принято решение о начале ортодонтического лечения брекет-системой и одновременно возмещения дефектов зубных рядов в боковом отделе нижней челюсти посредством имплантатов. Какой из перечисленных пунктов не относится к особенностям протезирования на имплантатах у данного пациента?

Правильный ответ: Имплантаты можно использовать вначале в качестве ортодонтической опоры, а затем в качестве опоры для протезирования

источники[править]