Тесты НМО/Критерии оценки деятельности медицинских организаций, претендующих на оказание профпатологической медицинской помощи. Общие ...

Критерии оценки деятельности медицинских организаций, претендующих на оказание профпатологической медицинской помощи. Общие принципы классификации, диагностики и терапии профессиональных заболеваний

Задача 1

Мужчина, 55 лет, работающий на ферме ветфельдшером в течение 15 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 37,5-38 °С, боли в суставах нижних конечностей, потливость. Заподозрен бруцеллез. Пациент госпитализирован, в ходе стационарного лечения диагноз подтвержден. Для подтверждения профессионального характера заболевания предоставлены трудовая книжка, выписка из амбулаторной карты, результаты профилактических медосмотров и санитарно-гигиеническая оценка условий труда, данная фельдшером медсанчасти. Возможно ли на основании представленных документов подтвердить профессиональный характер заболевания?

Правильный ответ: Нет, санитарно-гигиеническая оценка условий труда составляется врачами по гигиене труда территориальных центров Роспотребнадзора

Задача 2

Работник цеха по вторичной выплавке меди обратился к цеховому врачу с жалобами на запоры до 5-7 дней, схаткообразные боли в животе. При осмотре выявлена серая полоска по краю десен и зубов. Диагностирован сатурнизм (отравление свинцом). Какое лечение должно быть назначено?

Правильный ответ: Детоксикация с применением специфических антидотов - соли аминоалкилполикарбоновых кислот (кальция тринатрия пентетат и натрия кальция эдета).

Задача 3

Работник цеха в течение 2 недель отмечает повышение температуры тела до 37-38 °С, кашель с отхождением мокроты. Обратился к цеховому врачу, заподозрено профессиональное заболевание силикатоз. Направлен на стационарное лечение - диагноз подтвержден. По результатам врачебной комиссии Центра профессиональной патологии подтвержден профессиональный характер заболевания. С какого периода заболевание считается профессиональным?

Правильный ответ: После установления диагноза комиссией Центра профессиональной патологии

Задача 4

У работника строительной бригады, водителя строительного крана со стажем работы 15 лет, при профилактическом медицинском осмотре выявлены начальные признаки сенсорной полиневропатии нижних конечностей - снижение вибрационной и тактильной чувствительности, снижение сухожильных рефлексов. При активном опросе отмечает периодические судороги в ногах, онемение пальцев рук и ног. Какие признаки необходимо учитывать при дифференциальной диагностике между общим и профессиональным (вибрационная болезнь) заболеваниями?

Правильный ответ: Все верно

Задача 5

Пациент - шахтер на угольной шахте, работает в условиях избыточной запыленности в течение 5 лет. Наблюдается у терапевта с диагнозом "хронический бронхит". В связи с появлением выраженной одышки, загрудинных болей, длительного приступообразного кашля обратился к цеховому врачу. В ходе обследования перкуторно - признаки эмфиземы легких. По данным рентгенографии органов грудной клетки выявлены фиброз, узелковые изменения легких. Выставлено предположение о наличии у больного силикоза профессионального характера. Какие факторы помимо данных о профилактических медосмотрах, данных профессионального маршрута и характеристики условий труда помогут в решении вопроса о профессиональной этиологии заболевания?

Правильный ответ: Все перечисленное верно

Задача 6

В Свердловской области расположено более 15 заводов в структуре промышленного комплекса, преимущественно черной и цветной металлургии Работники каждого завода ежегодно проходят профилактические медицинские осмотры с целью своевременного выявления начальных форм профессиональных и общих заболеваний. Анализ результатов проведения профилактических медицинских осмотров проводится регионарным представительством министерства здравоохранения. Назовите основные показатели эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную и специализированную профпатологическую медицинскую помощь.

Правильный ответ: Коэффициент выявляемости подозрений на профзаболевания, соответствия результатов профилактических медицинских осмотров и первичной экспертизы профзаболеваний

Задача 7

По представленным данным анализа результатов периодических медицинских осмотров и первичной экспертизы профзаболеваний в Центре профессиональной патологии выявлены постепенное и прогрессивное снижение уровня профессиональной заболеваемости, изменения ее структуры и клинического течения болезней - уменьшение числа тяжелых форм заболевания. Назовите основные причины данных изменений.

Правильный ответ: Все перечисленное верно

источники

• ссылка 1