Тесты НМО/Клинические синдромы при острых интоксикациях и нейроинтоксикациях
Клинические синдромы при острых интоксикациях и нейроинтоксикациях
Задача 1[править]
В отделение реанимации поступил 24-летний пациент в токсической коме. При осмотре отмечаются признаки гипоксии, адинамия. По ряду симптомов было установлено, что причиной интоксикации стали фосфорорганические соединения. Что характерно для острой интоксикации фосфорорганическими соединениями?
Правильный ответ: Нарушение нервно-мышечной проводимости
Задача 2[править]
У 34-летнего мужчины, находящегося в коматозном состоянии, при осмотре врачи наблюдают розовую окраску слизистых оболочек, гиперемию кожи, ригидность мышц, тонические асинхронные судороги, мидриаз и периодические эпилептиформные припадки. По лабораторным данным выявляется увеличение содержания карбоксигемоглобина в крови. Также обращают на себя внимание нарушение сердечной деятельности и расстройства дыхания при сохранности рефлексов. Чем мог отравиться пациент?
Правильный ответ: Углерода оксидом
Задача 3[править]
Женщина, 44 лет, перенесла острую интоксикацию, после чего у нее возникли признаки псевдодеменции, отсутствие критики к своему состоянию, эйфория, снижение интеллекта, мозжечковые нарушения. Каков наиболее вероятный синдромальный диагноз?
Правильный ответ: Псевдопаралитический синдром
Задача 4[править]
На самых начальных стадиях хронического воздействия относительно небольших концентраций нейротропных токсичных веществ наблюдают синдром вегетативно-сосудистой дистонии. Он характеризуется сочетанием субъективных и объективных симптомов, отражающих невротические и вегетативно-сосудистые расстройства. Что входит в синдром вегетативно-сосудистой дистонии?
Правильный ответ: Неустойчивость пульса
Задача 5[править]
Женщина, 37 лет, поступила в отделение неврологии по поводу хронической нейроинтоксикации фосфорорганическими соединениями. В клинической картине доминируют вегетативно-сосудистые пароксизмы, вне которых состояние пациентки отличается выраженной вегетативной дистонией, головными болями, головокружением, болями в области сердца, сердцебиением, повышенной потливостью, зябкостью конечностей, ухудшением состояния при изменении метеорологических условий, непереносимостью духоты, жары, резких запахов, вестибулярных нагрузок. Каков наиболее вероятный синдромальный диагноз?
Правильный ответ: Гипоталамический синдром
Задача 6[править]
Мужчина, 35 лет, работающий в контакте со свинцом, обратился с жалобами на боли, онемение, ощущение ползания мурашек в стопах и кистях. При осмотре отмечаются болезненность при пальпации стоп, кистей, симметричная дистальная гиперестезия. Необходимо провести дополнительное обследование, так как жалобы пациента субъективны и могут быть симулированы. Какой метод исследований позволит подтвердить наличие нарушений?
Правильный ответ: Электронейромиография
Задача 7[править]
В отделение реанимации поступил 24-летний пациент в токсической коме. При осмотре отмечаются признаки гипоксии, адинамия, миоз, повышенное потоотделение, множественные асинхронные фибрилляции, хореоидные гиперкинезы, бронхорея. Какое лечение целесообразно в данном случае?
Правильный ответ: Атропин
Задача 8[править]
У 34-летнего мужчины, находящегося в коматозном состоянии, при осмотре врачи наблюдают розовую окраску слизистых оболочек, гиперемию кожи, ригидность мышц, мидриаз и периодические эпилептиформные припадки. По лабораторным данным выявляется увеличение содержания карбоксигемоглобина в крови. Обращают на себя внимание также нарушение сердечной деятельности и расстройства дыхания при сохранности рефлексов. Каково целесообразное лечение?
Правильный ответ: Оксигенотерапия