Тесты НМО/Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита ...

Материал из Викиучебника — открытых книг для открытого мира
Перейти к навигации Перейти к поиску

Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита: диагностика, дифференциальная диагностика и лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Ответы[править]

1. В чем заключается начальный этап терапии болевого синдрома при хроническом панкреатите?[править]

  • назначение диеты с низким содержанием жира

2. Внепанкреатическими источниками гиперамилаземии и гиперамилазурии являются:[править]

  • беременность, внематочная беременность
  • осложнения язвенной болезни желудка
  • почечная недостаточность
  • диабетический кетоацидоз

3. Возможные осложнения, возникающие при хроническом панкреатите[править]

  • стеаторея
  • белково-энергетическая недостаточность
  • нарушение обмена витаминов

4. Гиперамилаземия - это[править]

  • повышение уровня амилазы в крови

5. Группа препаратов, рекомендованная при низкой эффективности заместительной ферментной терапии[править]

  • ингибиторы протонной помпы

6. Для каких целей используется динамическая магнитно-резонансная панкреатохолангиография с секретиновым тестом?[править]

  • определение начальных морфологических изменений жидкостных стриктур поджелудочной железы
  • оценка внешнесекреторного резерва поджелудочной железы
  • определение начальных морфологических изменений системы протоков поджелудочной железы

7. Заместительная терапия панкреатическими ферментами при хроническом панкреатите[править]

  • нормализует уровень жирорастворимых витаминов
  • предотвращает развитие остеопороза, обусловленного мальабсорбцией витамина D
  • улучшает качество жизни
  • улучшает всасывание жиров

8. Используются следующие лечебные тактики при подозрении на рак поджелудочной железы:[править]

  • частичная резекция головки поджелудочной железы
  • тотальная резекция головки поджелудочной железы

9. Какие виды витаминной недостаточности могут развиться у пациентов с хроническим панкреатитом, злоупотребляющих алкоголем?[править]

  • тиаминовая недостаточность (витамин B1)
  • пиридоксиновая недостаточность (витамин B6)
  • рибофлавиновая недостаточность (витамин В2)

10. Какие методы лучевой диагностики применяются для верификации диагноза хронический панкреатит?[править]

  • КТ
  • МРПХГ
  • ЭУЗИ

11. Каким образом необходимо купировать стеаторею?[править]

  • ферментная заместительная терапия в адекватной дозе
  • диета, содержащая менее 40-60 г жира в сутки

12. Каким образом следует принимать ненаркотические анальгетики для купирования болевого синдрома?[править]

  • принимать за 30 минут до приема пищи

13. Какое значение антиоксидантов в терапии болевого синдрома при хроническом панкреатите?[править]

  • значительное сокращение числа дней, когда пациенты испытывали боль
  • используется в качестве дополнительной терапии
  • снижение потребности в анальгетиках

14. Какой показатель сыворотки крови характерен для аутоиммунного хронического панкреатита?[править]

  • повышение уровня IgG

15. Макроамилаземия - это[править]

  • образование амилазой в крови крупных комплексов с белками плазмы, которые не фильтруются почками

16. Наиболее предпочтительный препарат из группы наркотических анальгетиков для купирования интенсивных болей при хроническом панкреатите[править]

  • трамадол

17. Недостаток какого витамина проявляется при рибофлавиновой недостаточности?[править]

  • витамин B2

18. Недостаток какого витамина проявляется при тиаминовой недостаточности?[править]

  • витамин B1

19. Осложнения хронического панкреатита, требующие хирургического вмешательства:[править]

  • непроходимость 12-перстной кишки
  • геморрагические осложнения
  • обструкция общего желчного протока

20. Основные задачи инвазивного вмешательства при хроническом панкреатите состоят в[править]

  • коррекции воспалительных изменений паренхимы
  • выполнении невролиза
  • коррекции морфологических изменений системы протоков предстательной железы

21. Основные задачи консервативного лечения при хроническом панкреатите:[править]

  • лечение эндокринной недостаточности на ранних стадиях до развития осложнений
  • нутритивная поддержка
  • лечение недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы
  • купирование болевого синдрома

22. Основные задачи трансабдоминального ультразвукового исследования для диагностики хронического панкреатита состоят в[править]

  • выявлении атрофии паренхимы ПЖ
  • выявлении псевдокист
  • подтверждении диагноза ХП на поздней стадии

23. Основные принципы терапии недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы:[править]

  • заместительная витаминотерапия в случае выявления недостаточности витаминов
  • дробный прием пищи - небольшими порциями 5-10 раз в сутки
  • ферментная заместительная терапия в адекватной дозе

24. Основным неинвазивным методом идентификации начальных морфологических изменений системы протоков предстательной железе является[править]

  • динамическая магнитно-резонансная панкреатохолангиография с секретиновым тестом

25. Перечислите положительные эффекты при отказе больных хроническим панкреатитом от курения и алкоголя:[править]

  • лучший ответ на терапию по устранению боли
  • снижение частоты серьезных осложнений и смертности
  • уменьшение выраженности симптомов и купирование боли

26. Перечислите правила назначения наркотических анальгетиков у пациентов при хроническом панкреатите со стойкой болью в животе:[править]

  • назначать средства по требованию при сильных болях
  • начинать прием с препаратов с наименьшей активностью
  • сочетание трициклических антидепрессантов и анальгетиков противопоказано

27. Перечислите, в каких случаях показана заместительная ферментная терапия:[править]

  • потеря в весе
  • выраженная стеаторея
  • диарея

28. Показаниями к проведению хирургического вмешательства у пациентов с осложнениями хронического панкреатита являются:[править]

  • обструкция общего желчного протока
  • геморрагические осложнения
  • симптоматические псевдокисты
  • непроходимость 12-перстной кишки

29. Показаниями к эндоскопическому лечению являются[править]

  • псевдокисты поджелудочной железы с наличием клинических проявлений
  • холестаз, желтуха или холангит у пациентов с хроническим панкреатитом
  • стриктура главного панкреатического протока

30. Показателями эффективности заместительной ферментной терапии являются:[править]

  • купирование диареи
  • нормализация уровня ретинол-связывающего белка
  • нормализация диспептических симптомов

31. При каких типах хронического панкреатита кальциноз поджелудочной железы встречается наиболее часто?[править]

  • алкогольный
  • наследственный

32. Признаки по критериям Rosemont, отражающие состояние паренхимы органа для ХП:[править]

  • кисты
  • гиперэхогенные тяжи
  • гиперэхогенные очаги
  • гипоэхогенные участки

33. Причины белково-энергетической недостаточности у пациентов с хроническим панкреатитом[править]

  • сахарный диабет
  • мальабсорбция
  • сопутствующий хронический алкоголизм
  • нарушение перистальтики кишечника
  • ограничение количества принимаемой пищи

34. Процедуры, необходимые для улучшения дренажа главного панкреатического протока:[править]

  • сфинктеротомия
  • дилатация стриктур
  • установка стента
  • литоэкстракция

35. Рекомендуемые дозы ферментных препаратов на основной прием пищи составляют[править]

  • 25 – 40 тысяч единиц липазы

36. Тактикой лечения при обструкции общего желчного протока и стойкой желтухе при хроническом панкреатите является[править]

  • гепатикоеюностомия

37. Укажите главный протоковый признак хронического панкреатита по эндоскопическому ультразвуковому исследованию[править]

  • конкременты в главном протоке предстательной железы

38. Укажите метод выбора лучевой диагностики для определения локализации и топографии конкрементов поджелудочной железы:[править]

  • компьютерная томография

39. Укажите наиболее эффективную стратегию стентирования поджелудочной железы[править]

  • поэтапная установка стентов увеличивающегося диаметра

40. Укажите наиболее эффективные формы лекарственных средств для заместительной ферментной терапии:[править]

  • микротаблетки
  • минимикросферы