Тесты НМО/Клиническая фармакология местных анестетиков
Клиническая фармакология местных анестетиков
вопросы[править]
1. Что является основой механизма действия местных анестетиков?
- Блокада натриевых каналов
2. Что из перечисленного обладает способностью диффундировать в тканях и через мембрану аксона?
- Свободные основания
3. Что относится группе аминоэфиров?
- Прокаин
4. Что зависит от жирорастворимости местных анестетиков?
- Способность пенетрировать в мембрану аксона
5. При каких сопутствующих заболеваниях развитие системной токсической реакции наиболее вероятно?
- Хроническая почечная недостаточность
Задача 1[править]
У больного в семейном анамнезе есть указания на развитие злокачественной гипертермии во время анестезии. Какой местный анестетик лучше использовать для спинальной анестезии у этого пациента?
Правильный ответ: Тетракаин
Задача 2[править]
В ходе проведения послеоперационного эпидурального обезболивания 0,5% раствором лидокаинаобнаруживается, что при повторных введениях обезболивание становится менее эффективным. Каковы ваши действия?
Правильный ответ: Заменить лидокаин другим местным анестетиком, например 0,25% раствором бупивакаина
Задача 3[править]
После операции, выполненной в условиях проводниковой блокады плечевого сплетения, у больного длительное время (до 12-24 ч) сохраняется аналгезия с последующим полным восстановлением чувствительности. Какой местный анестетик был использован в этом случае?
Правильный ответ: Бупивакаин
Задача 4[править]
В анамнезе больного (с его слов) есть сведения о том, что при экстракции зуба, по заключению стоматолога, отмечалась аллергическая реакция на введение лидокаина - тремор, металлический привкус во рту, мелькание мушек перед глазами. Что собой представляет описанная реакция?
Правильный ответ: Проявление симптомов малой системной токсичности на местный анестетик при внутрисосудистой инъекции
Задача 5[править]
При проведении подкожной инфильтрационной анестезии прокаином (0,25% раствор в объеме 200 мл) у больного возникли симптомы системной токсической реакции. О чем это может говорить?
Правильный ответ: О врожденной патологии псевдохолинэстеразы