Тесты НМО/Клиническая фармакология местных анестетиков

Материал из Викиучебника — открытых книг для открытого мира
Перейти к навигации Перейти к поиску

Клиническая фармакология местных анестетиков

вопросы[править]

1. Что является основой механизма действия местных анестетиков?

- Блокада натриевых каналов

2. Что из перечисленного обладает способностью диффундировать в тканях и через мембрану аксона?

- Свободные основания

3. Что относится группе аминоэфиров?

- Прокаин

4. Что зависит от жирорастворимости местных анестетиков?

- Способность пенетрировать в мембрану аксона

5. При каких сопутствующих заболеваниях развитие системной токсической реакции наиболее вероятно?

- Хроническая почечная недостаточность

Задача 1[править]

У больного в семейном анамнезе есть указания на развитие злокачественной гипертермии во время анестезии. Какой местный анестетик лучше использовать для спинальной анестезии у этого пациента?

Правильный ответ: Тетракаин

Задача 2[править]

В ходе проведения послеоперационного эпидурального обезболивания 0,5% раствором лидокаинаобнаруживается, что при повторных введениях обезболивание становится менее эффективным. Каковы ваши действия?

Правильный ответ: Заменить лидокаин другим местным анестетиком, например 0,25% раствором бупивакаина

Задача 3[править]

После операции, выполненной в условиях проводниковой блокады плечевого сплетения, у больного длительное время (до 12-24 ч) сохраняется аналгезия с последующим полным восстановлением чувствительности. Какой местный анестетик был использован в этом случае?

Правильный ответ: Бупивакаин

Задача 4[править]

В анамнезе больного (с его слов) есть сведения о том, что при экстракции зуба, по заключению стоматолога, отмечалась аллергическая реакция на введение лидокаина - тремор, металлический привкус во рту, мелькание мушек перед глазами. Что собой представляет описанная реакция?

Правильный ответ: Проявление симптомов малой системной токсичности на местный анестетик при внутрисосудистой инъекции

Задача 5[править]

При проведении подкожной инфильтрационной анестезии прокаином (0,25% раствор в объеме 200 мл) у больного возникли симптомы системной токсической реакции. О чем это может говорить?

Правильный ответ: О врожденной патологии псевдохолинэстеразы

источники[править]