Тесты НМО/Злокачественные опухоли толстой кишки. Ранний рак. Эндоскопическая диагностика
Злокачественные опухоли толстой кишки. Ранний рак. Эндоскопическая диагностика
ТЕСТ 1[править]
По классификации C.E. Dukes случаи, при которых рост опухоли ограничен стенкой прямой кишки, относят:
- К стадии А
ТЕСТ 2[править]
По классификации C.E. Dukes случаи, при которых рост опухоль распространяется на окружающие ткани, но метастазы в лимфатических узлах отсутствуют, относят:
- Стадии В
ТЕСТ 3[править]
По классификации C.E. Dukes случаи, при которых опухоль имеет любую степень местного распространения, с наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах, относят:
- Стадии С
ТЕСТ 4[править]
По классификации C.E. Dukes случаи, при которых имеются отдаленные метастазы, относят:
- Стадии D
ТЕСТ 5[править]
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?
- pit pattern I
ТЕСТ 6[править]
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?
- pit pattern II
ТЕСТ 7[править]
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?
- pit pattern III L
ТЕСТ 8[править]
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?
- pit pattern III s
ТЕСТ 9[править]
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?
- pit pattern IV
ТЕСТ 10[править]
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?
- pit pattern V
ТЕСТ 11[править]
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?
- pit pattern I
ТЕСТ 12[править]
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?
- pit pattern II
ТЕСТ 13[править]
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?
- pit pattern III s
ТЕСТ 14[править]
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?
- pit pattern III L
ТЕСТ 15[править]
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?
- pit pattern IV
ТЕСТ 16[править]
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?
- pit pattern V
ЗАДАЧА 1[править]
Больной поступил в клинику хирургии с жалобами на периодические кишечные кровотечения. Больным себя считает в течение последних 6 мес. Ранее не обследовался. При поступлении в больницу в общем анализе крови отмечено снижение уровня гемоглобина. Больному назначена колоноскопия, при которой выявлена опухоль поперечной ободочной кишки. Гистологически - аденокарцинома высокой степени дифференцировки. Посмотрите видеоролик. Какова тактика лечения пациента?
Правильный ответ: Хирургическое лечение образования
ЗАДАЧА 2[править]
Больной поступил в клинику гастроэнтерологии с жалобами на периодические кровотечения и запор. Ранее не обследовался. При колоноскопии в прямой кишке выявлено разрастание ткани, практически перекрывающее просвет кишки. Гистологически - низкодифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании - определяются метастазы в печень. Какой стадии рака по Dukes соответствует данная клиническая ситуация?
Правильный ответ: Стадии D
ЗАДАЧА 3[править]
Больной поступил в клинику гастроэнтерологии с жалобами на запор. При колоноскопии в восходящей ободочной кишке выявлена опухоль, практически перекрывающая просвет кишки. Гистологически - умеренно дифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании - отдаленных метастазов нет, однако есть подозрение на метастазы в парагастральные лимфатические узлы. Посмотрите ролик. Dukes соответствует данная клиническая ситуация?
Правильный ответ: Стадии В
ЗАДАЧА 4[править]
Больной поступил в клинику хирургии с жалобами на периодически появляющийся темный стул. При колоноскопии в верхней трети восходящей ободочной кишки выявлена эндофитная опухоль с выраженной контактной кровоточивостью. Гистологически - высокодифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании - отдаленных метастазов нет, метастазов в парагастральные лимфатические узлы нет. Посмотрите ролик. Какой стадии рака по Dukes соответствует данная клиническая ситуация?
Правильный ответ: Стадии В
ЗАДАЧА 5[править]
Больная поступила в клинику гастроэнтерологии с жалобами на периодически появляющиеся прожилки крови при акте дефекации. При колоноскопии в ампуле прямой кишки выявлено полиповидное образование на широком основании и разрастание ткани по складке кишки. Гистологически - высокодифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании - отдаленных метастазов и метастазов в регионарные лимфатические узлы нет. При ультразвуковом эндоскопическом исследовании опухоль не выходит за пределы подслизистого слоя. Посмотрите ролик. Dukes соответствует данная клиническая ситуация?
Правильный ответ: Стадии А
ЗАДАЧА 6[править]
Больная поступила в клинику хирургии с жалобами на периодические кишечные кровотечения. При колоноскопии выявлено разрастание ткани с изъязвлением, перекрывающее просвет кишки. Эндофото представлено ниже. При эндоскопическом ультразвуковом исследовании определяются увеличенные лимфатические узлы. При ультразвуковом исследовании печени - выявлены метастазы в печень. Определите стадию процесса.
Правильный ответ: Стадии D
ЗАДАЧА 7[править]
Больной поступил в клинику гастроэнтерологии по поводу обострения хронического панкреатита. В плановом порядке выполнена колоноскопия, при которой в сигмовидной кишке выявлен участок приподнятой слизистой оболочки с бугристой поверхностью, размером до 6 мм. При эндосонографии - процесс ограничен слизистой оболочкой. Гистологически - высокодифференцированная аденокарцинома. Установлен диагноз "ранний рак". Определите тактику лечения пациента.
Правильный ответ: Эндоскопическое лечение - диссекция в подслизистом слое
ЗАДАЧА 8[править]
Больной поступил в хирургическое отделение многопрофильной больницы с клинической картиной кишечной непроходимости. При колоноскопии в нисходящей ободочной кишке выявлена опухоль, полностью обтурирующая просвет. Гистологически - сквамозно-клеточная карцинома. При ультразвуковом исследовании - метастазы в печень. При рентгенографии органов грудной клетки - метастазы в легкие. Определите стадию процесса по Duke.
Правильный ответ: Стадии D