Деонтологические аспекты формирования пациентоориентированного взаимодействия медицинских работников с особыми группами пациентов. Паллиативная помощь

Ответы

1. В арсенале паллиативной помощи приоритет отдается

больше вниманию к пациенту, чем к технологиям;
возвращению пациента в лоно церкви;
больше соблюдению больничных правил, чем потребностям пациента;
больше новейшим техническим разработкам, чем общению с пациентом.

2. ВОЗ постановила, что этический долг медицинского работника

облегчать боль и страдания;
утешать и подбадривать;
лечить пациента всеми возможными средствами;
быть морально безупречным.

3. Для пациентов и их семей при оказании паллиативной помощи

важно отсутствие границ врач-пациент;
важно выражение уважения и сочувствия при оказании помощи;
важна нейтральность персонала и высокая технологичность помощи;
важен высокий моральный облик и религиозность персонала.

4. Если встает вопрос о выборе дальнейшего лечения, то

решение всегда принимает врач, объясняя его в доступной форме пациенту;
решение должны принимать только родственники пациента;
следует избавлять пациента от неприятной правды и тяжелых решений;
пациент имеет право на всю информацию, необходимую для принятия решения.

5. Если пациент не в состоянии принимать самостоятельных решений, то

существует стандартный протокол принятия решений;
его доверенное лицо или врач принимают решение, опираясь на ценности самого пациента;
решение принимает врач, исходя из представления о том, что было бы лучше для пациента.

6. Забота о родственниках является для паллиативной помощи

побочной активностью;
неотъемлемой частью заботы об умирающем человеке;
более важной, чем забота об умирающем человеке;
исключительно областью для волонтеров.

7. Зачастую для инкурабельных пациентов ситуация становится особенно мучительна из-за того, что

к ним проявляют повышенное внимание;
они не в состоянии полностью понять медицинские тонкости происходящего;
они не могут добиться прямых и честных ответов на свои вопросы о состоянии и прогнозе;
все вокруг говорят им трудную правду, которую они не хотят слышать.

8. Золотое правило паллиативной помощи — это

назначение опиоидных анальгетиков всем пациентам;
исцеление превыше всего;
забота превыше исцеления.

9. Избегание раскрытия правды о прогнозе пациента

следует соблюдать любой ценой;
может привести к недоверию пациента к врачу и медперсоналу;
полезно для пациента и его близких.

10. К флагманским чертам паллиативной помощи относятся

сострадание и забота;
нейтральность и формализованность;
сострадание и покровительство;
рационализм и продуктивность.

11. Коммуникация — существенный компонент паллиативной помощи, так как

нужно обладать специальными навыками для общения с паллиативными пациентами;
следует любыми средствами отвлекать пациента от осознания неминуемой смерти;
паллиативным пациентам особенно остро необходимо понимание;
паллиативные пациенты часто имеют когнитивные нарушения.

12. Медицинский персонал в паллиативной помощи особенно успешен, если он

обладает сочувствием и человечностью;
обладает высокой мотивацией на достижение;
морально безупречен;
обладает неукротимой потребностью в самосовершенствовании.

13. Один из этических принципов паллиативной помощи допускает

неизбежность смерти;
способствовать раскаянию пациента перед смертью;
для продления жизни использовать любые средства;
оградить пациента от сообщения плохих новостей.

14. Одной из основных ценностей паллиативной помощи является

сохранение неведения больного;
сохранение достоинства пациента;
сохранение самомнения пациента;
сохранение иллюзий пациента.

15. Отношения между пациентом и врачом в паллиативной помощи должны быть

всегда строго профессиональными и регламентируемыми;
доверительными, основанными на искренности, доброжелательности и правде;
доброжелательными, основанными на жалости и покровительстве врача;
исключительно правдивыми любой ценой.

16. Пациенты часто1) не задумываются над своими шансами на излечение;

рационально оценивают свои шансы на излечение;
недооценивают свои шансы на излечение;
переоценивают свои шансы на излечение.

17. При сообщении «плохих новостей» следует

всегда быть предельно откровенным;
никогда не обманывать пациента и избегать неконтролируемой откровенности;
сообщать новости только родным, никогда — пациенту;
представлять новость в наивозможно более сглаженном и благоприятном виде и только по настоянию больного.

18. Пять этапов переживания катастрофической новости по Э. Кюблер-Росс включают

гнев, отрицание, фантазирование, горе, депрессия;
шок, гнев, отрицание, торг, депрессия;
отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие;
отрицание, шок, ужас, торг, принятие.

19. Соблюдение принципа автономии означает, что пациент

обязан принимать решения самостоятельно;
получает помощь при выполнении любых действий;
имеет право на особое отношение;
сохраняет возможную самостоятельность.

20. Чтобы поддержать инкурабельного пациента, нужно

любой ценой убеждать его, что все будет хорошо;
обращать внимание только на его позитивные переживания, игнорируя негативные;
проявлять понимание и укреплять в нем реалистичные надежды;
поддерживать в нем любые надежды, в том числе нереалистичные.

Источник: [1]