Деонтологические аспекты формирования пациентоориентированного взаимодействия медицинских работников с особыми группами пациентов. Пациенты психиатрического профиля

Ответы

1. В общении с пациентами с мягкими невротическими расстройствами следует

указывать на совершенные ошибки, и требовать их исправления;
успокаивать их и говорить только о приятных вещах;
подчеркивать их зрелость и способность к партнерству;
давать простые и понятные инструкции и советы.

2. Подавляющее большинство пациентов психиатрического профиля

способны к логичному изложению своих проблем и правильному пониманию ситуации;
склонны к неверной оценке материальных ресурсов и не понимают истинную ценность денег и вещей;
склонны к агрессивному и опасному поведению, с ненавистью относятся к медицинским работникам;
не способны понять обращенную к ним речь и невербальные знаки собеседника.

3. При наличии у пациента ипохондрических жалоб следует

показать, что вы со всей серьезностью относитесь к страданиям больного;
использовать данные дополнительных обследований, чтобы доказать, что никакой болезни нет;
успокоить и сказать, что все имеющиеся расстройства не опасны;
посоветовать ему побольше времени проводить на свежем воздухе.

4. При общении с депрессивным пациентом следует

призвать к активным действиям и общению со здоровыми;
развлечь приятным разговором или рассмешить его;
упрекнуть в бесхарактерности и мягкотелости;
показать свое стремление выслушать и прийти на помощь.

5. При общении с возбужденным пациентом в состоянии острого психоза следует

вести разговор только в присутствие физически крепких мужчин;
выполнять все допустимые требования пациента;
пытаться обнять и приласкать пациента;
давать пациенту четкие команды, и требовать их неукоснительного выполнения.

6. Пациент психиатрического профиля

обязан информировать лечащего врача о том, что его постоянно наблюдает врач-психиатр;
обязан постоянно принимать лекарственные препараты, назначенные ему врачом-психиатром;
имеет право на бесплатное получение психофармакологических и общесоматических лекарственных препаратов;
имеет право на тот же объем медицинской помощи, что и психически здоровый пациент.

7. К депрессии относят состояние

упадка сил и растерянности на фоне ситуации, требующей принятия срочного решения;
временной грусти и одиночества, спровоцированное неблагоприятной жизненной ситуацией;
тяжелой усталости и истощения в результате выполнения нагрузок, существенно превышающих обычные;
глубокой подавленности с идеями собственной ничтожности и чувством безнадежности.

8. При общении с пациентом, высказывающим бредовые идеи, следует

расспросить пациента о чувствах, которые он при этом испытывает;
найти простые и понятные аргументы, доказывающие, что пациент ошибается;
попытаться перевести разговор на другую тему;
продемонстрировать свой авторитет и большую информированность в обсуждаемом вопросе.

9. Пациент утверждает, что у него «выкручивает поясницу» и «мороз пробегает по промежности», в этом случае следует

провести обследование и исключить наличие соматической или неврологической болезни;
успокоить пациента, и сказать, что при известных вам болезнях такого не бывает;
назначить пациенту «плацебо» и убедить его, что лекарство должно ему помочь;
убедить пациента, что это психическое расстройство, и направить его к психиатру.

10. В общении с пациентом, страдающим расстройством личности, следует

снять с пациента груз вины, подчеркнув, что все люди ошибаются;
отстаивать соблюдение важных правил и моральных принципов;
создавать дружескую свободную непринужденную атмосферу;
пытаться всеми силами заслужить доверие пациента.

11. При общении с пациентом, страдающим грубыми расстройствами памяти и интеллекта, следует

оградить больного от любой неприятной информации, принимать решения без его участия;
высказать уважение к возрасту, заслугам и жизненному опыту пациента;
порицать любые проявления лени, настаивать на выполнении физических упражнений;
тренировать память пациента с помощью различных тестов и заданий.

12. Доверию пациента психиатрического профиля к медицинскому работнику во многом способствует готовность врача

проявлять жалость и взять пациента под свою опеку;
демонстрировать свою эрудицию и богатый жизненный опыт;
контактировать с семьей пациента и его коллегами по работе;
гарантировать пациенту сохранение врачебной тайны.

13. При общении с пациентом, страдающим грубыми расстройствами памяти и интеллекта, следует

взять больного под свою опеку и обращаться с ним, как с беспомощным ребенком;
постоянно пояснять свои действия и словами описывать, что происходит;
указывать пациенту на его ошибки и требовать, чтобы он самостоятельно их исправил;
многократно повторять информацию и требовать, чтобы пациент её запомнил.

14. При работе с патологическими личностями следует

указывать им на ошибки и неудачи;
относиться к ним с заботой, по-родительски;
постоянно их хвалить и подбадривать;
настойчиво уходить от конфликта.

15. Пациентка жалуется, что её беспокоит тяжесть и шевеление в груди «как будто там копошится комок червей», в этом случае следует

убедить пациентку, что это психическое расстройство, и направить её к психиатру;
провести обследование и исключить наличие соматической или неврологической болезни;
назначить пациентке «плацебо» и убедить её, что лекарство должно ей помочь;
успокоить пациентку, и сказать, что при известных вам болезнях такого не бывает.

16. При общении с пациентом, высказывающим бредовые идеи, следует

сказать пациенту, что вы с ним абсолютно не согласны;
подчеркнуть, что различия во мнениях естественны;
сказать пациенту, что вы с ним совершенно согласны;
подчеркнуть, что большинство людей не разделяют его точку зрения.

17. Для выявления суицидальных намерений у депрессивного пациента следует

оценить степень риска по мимике пациента и тону его речи;
понаблюдать некоторое время за его действиями;
прямо спросить о наличии мыслей такого характера;
обсудить этот вопрос с родственниками больного;