Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Часть 1

Задание 1

Выберите симптомокомплекс, характерный для клинической картины олигурического периода ГЛПС:

- Б. Боли в пояснице, животе, снижение количества выделяемой мочи, снижение остроты зрения, геморрагии в местах инъекций

Задание 2

Выберите симптомокомплекс, характерный для клинической картины полиурического периода ГЛПС:

- Б. Сухость во рту, жажда, слабость, полиурия до 3-5 л/сут.

Задание 3

Выберите показатели крови, характерные для больного в начальном периоде ГЛПС:

- В. Лейкопения с нейтрофильным сдвигом влево, тромбоцитопения

Задание 4

Выберите показатели крови, характерные для больного ГЛПС в период олигурии:

- Д. Лейкоцитоз, гиперазотемия

Часть 2

Задание 1

Природным резервуаром инфекции при ГЛПС служит:

- Рыжая полевка

Задание 2

В качестве противовирусного препарата при ГЛПС применяют:

- Рибавирин

Задание 3

Наиболее характерным осложнением ГЛПС бывает:

- Острая почечная недостаточность

Задание 4

Характерные показатели пробы по Зимницкому в период полиурии:

- Характерны гипоизостенурия, полиурия

Задание 5

Критерии, определяющие тяжесть течения ГЛПС:

- Выраженность интоксикации, гемодинамических расстройств

Задание 6

У пациентки 52 лет, находящейся в стационаре с диагнозом "геморрагическая лихорадка с почечным синдромом", на 8-й день заболевания развилось маточное кровотечение. Что служит наиболее вероятной причиной возникновения данного кровотечения?

- ДВС-синдром

Задание 7

У пациента 39 лет, госпитализированного с диагнозом "геморрагическая лихорадка с почечным синдромом", в течение суток отсутствует выделение мочи. Что из перечисленного наиболее уместно?

- Проведение экстракорпорального гемодиализа

Задание 8

Пациент, 39 лет, госпитализирован в стационар. Заболел остро: после озноба повысилась температура тела до 39°С, появились сильная головная боль, боли в мышцах спины и поясницы, нарушение зрения в виде "сетки". При поступлении состояние больного тяжелое. Адинамичен. Отмечается гиперемия лица, шеи и верхних отделов грудной клетки, инъекция сосудов склер, гиперемия конъюнктивы век и слизистой оболочки зева. Положительный симптом щипка. Положительный симптом Пастернацкого. Из эпидемиологического анамнеза установлено, что 3 нед назад больной выезжал к родственникам в деревню, помогал им в различных сельскохозяйственных работах. О каком диагнозе можно подумать в первую очередь?

- Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Задание 9

Пациент, 18 лет, в течение 2 нед находился в молодежном лагере на берегу реки Белой в РБ. Заболевание началось остро, познабливало, температура тела сразу поднялась до 39,5°C, болели голова, мышцы всего тела, появились ощущение саднения за грудиной и сухой болезненный кашель. При осмотре больного отмечаются гиперемия лица и шеи, инъецированность сосудов склер, повышенное потоотделение. Язык обложен белым налетом, слизистая оболочка мягкого и твердого нёба гиперемирована, зерниста. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Однократно был жидкий стул без патологических примесей. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз?

- Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Задание 10

Пациент, 35 лет, по специальности лесоруб. 21 июня приехал отдыхать в Краснодар из Томска. 23 июня заболел остро, температура тела 39-40°C. На 3-й день болезни больной в сопровождении жены поступил в инфекционную больницу с жалобами на резкую головную боли, рвоту, разбитость во всем теле. В приемном покое потерял сознание. Жена больного отмечала, что он в последние дни был вялым, сонным. После оказания помощи больной направлен в стационар. На 3-й день пребывания в стационаре появились ригидность затылочных мышц, вялый паралич верхних конечностей. Речь нечеткая, глотание затруднено. О каком диагнозе можно подумать в первую очередь?

- Клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма

источники

ссылка 1