Тесты НМО/Внесердечные эффекты кардиологических препаратов
Внесердечные эффекты кардиологических препаратов
Задача 1
[править]Пациент, 54 года. Диагноз "хроническая обструктивная болезнь легких, средняя степень тяжести, риск В, инфекционное обострение. Дыхательная недостаточность 1-й степени. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения 3-й функциональный класс". Какой из ?-адреноблокаторов оптимален при данном диагнозе?
Правильный ответ: Небиволол
Задача 2
[править]Пациентка, 62 года. Диагноз "ожирение 2-й степени. Нарушение толерантности к глюкозе. Гипертоническая болезнь III стадии, достигнутая степень 1, риск 4. Постоянная форма фибрилляции предсердий. Хроническая сердечная недостаточность I степени, 2-й функциональный класс". Какой из ?-адреноблокаторов оптимален при данном диагнозе?
Правильный ответ: Карведилол
Задача 3
[править]Пациент, 47 лет. Диагноз "бронхиальная астма, смешанная форма, тяжелое течение, частично контролируемая дыхательная недостаточность 2-й степени. Гипертоническая болезнь II cтадии, степень 2, риск 3. Увеличение толщины комплекса интима-медиа". Какому из антагонистов кальция вы отдадите предпочтение у данного пациента?
Правильный ответ: Дилтиазем
Задача 4
[править]Пациент, 42 года. Диагноз "сахарный диабет 1-го типа, целевой уровень HbA1c <7,0%. Диабетический гломерулосклероз. Хроническая болезнь почек 3б стадии (скорость клубочковой фильтрации - 38 мл/мин/1,73 м2), А3 (протеинурия - 1820 мг/г). Ишемическая болезнь сердца, безболевая ишемия миокарда 1-го типа". Какому из антагонистов кальция вы отдадите предпочтение у данного пациента?
Правильный ответ: Верапамил
Задача 5
[править]Пациентка, 52 года. Диагноз "желчнокаменная болезнь. Стеатогепатит минимальной степени активности. Ожирение 1-й степени. Гипертоническая болезнь II стадии, степень 2, риск 3. Гипертрофия левого желудочка. Дислипидемия". Какой из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента оптимален в данном случае?
Правильный ответ: Лизиноприл
Задача 6
[править]Пациент, 37 лет. Диагноз "первичная подагра. Подагрический полиартрит. Подагрическая почка. Хроническая болезнь почек 4-й стадии (скорость клубочковой фильтрации - 27 мл/мин/1,73 м2), А2 (альбуминурия - 284 мг/г). Артериальная гипертензия II степени". Какой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента вы выберите в данном случае?
Правильный ответ: Фозиноприл
Задача 7
[править]Пациент, 65 лет. Диагноз "ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз. Хроническая сердечная недостаточность IIА, 2-й функциональный класс. Гипертоническая болезнь III стадии, степень 1, риск 4. Атеросклероз сонных артерий. Гиперурикемия". При приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - кашель. Какому из блокаторов рецепторов ангиотензина вы отдадите предпочтение?
Правильный ответ: Лозартан
Задача 8
[править]Пациент, 34 года. Диагноз "мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит. Артериальная гипертензия III степени. Гипертрофия левого желудочка. Хроническая болезнь почек 4-й стадии (скорость клубочковой фильтрации - 26 мл/мин/1,73 м2), А1 (альбуминурия - 24 мг/г)". При приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - ангионевротический отек и сыпь. Какой блокатор рецепторов ангиотензина вы выберите для коррекции артериальной гипертензии у пациента?
Правильный ответ: Ирбесартан
Задача 9
[править]Пациентка, 66 лет. Диагноз "сахарный диабет 2-го типа, целевой уровень HbA1c <7,5%. Атеросклероз сонных артерий и сосудов нижних конечностей. Хронический пиелонефрит, фаза латентного воспаления. Диабетическая нефропатия. Артериальная гипертензия II степени. Хроническая болезнь почек 4-й стадии (скорость клубочковой фильтрации - 24 мл/мин/1,73 м2), А3 (протеинурия - 1400 мг/г)". Какой из статинов служит препаратом выбора при данном диагнозе?
Правильный ответ: Аторвастатин
Задача 10
[править]Пациент, 55 лет. Диагноз "ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 2-го функционального класса. Гипертоническая болезнь III стадии, достигнутое нормальное артериальное давление, риск 4. Гипертрофия левого желудочка. Атеросклероз сонных артерий. Дислипидемия. Ожирение 1-й степени. Стеатогепатит, умеренная степень активности". Какой из статинов вы выберите для назначения данному пациенту?
Правильный ответ: Розувастатин
Задача 11
[править]Пациент, 86 лет. Диагноз "гипертоническая болезнь III стадии, достигнутая степень 1, риск 4. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка. Постоянная форма фибрилляции предсердий. Хроническая сердечная недостаточность IIБ, 3-й функциональный класс. Нефроангиосклероз. Хроническая болезнь почек 4 стадии" (креатинин - 224 мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации - 26 мл/мин/1,73 м2, калий плазмы - 5,7 ммоль/л). Какой из диуретиков противопоказан данному пациенту?
Правильный ответ: Спиронолактон
Задача 12
[править]Пациентка, 53 года. Диагноз "гипертоническая болезнь III стадии, степень 2, риск 4. Атеросклероз церебральных артерий. Перенесенный инсульт 1 год назад. Ожирение 2-й степени". Какой из диуретиков оптимален для данной пациентки с целью коррекции артериального давления?
Правильный ответ: Индапамид