Тесты НМО/Атриовентрикулярные блокады: диагностика, показания к электрокардиотерапии
Атриовентрикулярные блокады: диагностика, показания к электрокардиотерапии
Вопрос № 1
[править]В каких случаях мы всегда сможем увидеть зубец Р синусового ритма на поверхностной электрокардиограмме?
Правильный ответ: При атриовентрикулярной блокаде III степени
Вопрос № 2
[править]Когда по поверхностной электрокардиограмме/холтеровскому мониторированию нельзя заподозрить дистальный характер атриовентрикулярной блокады I степени?
Правильный ответ: При появлении атриовентрикулярной блокады I степени или II степени I типа в ночное время при замедлении частоты синусового ритма до 50 в минуту
Вопрос № 3
[править]В каких случаях мы можем быть уверены, что перед нами истинная атриовентрикулярная блокада II степени типа II (Mobitz II)?
Правильный ответ: При внезапном выпадении после синусового зубца Р широкого комплекса QRS [QRS 120 мс и/или на фоне угла альфа (??-30], которому не предшествовало удлинение интервала PQ
Вопрос № 4
[править]Когда может нарушаться регулярность замещающего ритма при атриовентрикулярной блокаде III степени? Выберите неправильный ответ.
Правильный ответ: При атриовентрикулярной диссоциации
Вопрос № 5
[править]Чем можно объяснить непроведенные (блокированные) предсердные экстрасистолы? Комментарии к рис. 21. На рисунке подписаны временные интервалы: сверху - продолжительность R-Р* предсердной экстрасистолы, снизу -продолжительность P*-Q этой экстрасистолы. Выберите правильное заключение.
Правильный ответ: Попаданием предсердных экстрасистол в эффективный рефрактерный период желудочков
Вопрос № 6
[править]Комментарии к рис. 22. На рисунке необходимые для заключения электрокардиограммы интервалы подписаны. Выберите правильное заключение.
Правильный ответ: Атипичная атриовентрикулярная блокада II степени типа I с длинной периодикой Самойлова-Венкебаха
Вопрос № 7
[править]Какое из заключений по электрокардиограмме будет свидетельствовать о дистальном характере атриовентрикулярной блокады?
Правильный ответ: Синусовый ритм. Атриовентрикулярная блокада II степени I типа (2:1, 3:2)полная блокада правой ножки пучка Гиса и передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса, интермиттирующая полная левой ножки пучка Гиса
Вопрос № 8
[править]Какое заключение по электрокардиограмме будет правильным? Комментарии к рис. 24. На верхнем фрагменте показано отведение поверхностной электрокардиограммы, на нижнем - внутрипищеводная электрограмма, запись сделана несинхронно. Стрелками, обращенными вниз, на нижнем фрагменте обозначенызубцы Р.
Правильный ответ: Атриовентрикулярная блокада II степени (2:1)
Вопрос № 9
[править]У пациента с текущим нижним инфарктом миокарда зарегистрированы стандартные отведения электрокардиограммы (см. рис. 25).
Правильный ответ: Атриовентрикулярная блокада II степени I типа (5:4)
Вопрос № 10
[править]Пациент получает терапию, на фоне которой самочувствие улучшилось, но на электрокардиограмме появилась определенная динамика. Комментарии к рисунку (электрокардиограмма из архива): отведения I,II,III и V1: ? А - фрагмент электрокардиограммы до лечения, ? Б - фрагмент электрокардиограммы на фоне терапии. Выберите правильное заключение.
Правильный ответ: На фоне лечения возникла атриовентрикулярная блокада I степени (по-видимому, связанная с приемом сердечных гликозидов)
Вопрос № 11
[править]У пациентки 75 лет (диагноз: синдром слабости синоатриального узла) вскоре после имплантации электрокардиостимулятора возобновилось головокружение. Комментарии к рис. 27. Фрагмент холтеровского мониторирования Выберите правильное заключение.
Правильный ответ: Однокамерный электрокардиостимулятор в режиме AAI. Атриовентрикулярная блокада II степени I типа (4:3)
Вопрос № 12
[править]Комментарии к рис. 28. Синхронно записанные стандартные отведения I,II,III. Скорость бумаги 50 мм/с. Выберите правильное заключение.
Правильный ответ: Синусовый ритм. Атриовентрикулярная блокада II степени II типа с проведением 3:1, далеко зашедшая (Мобитц II)