Тесты НМО/Аллергические заболевания век
Аллергические заболевания век
Задача 1[править]
Пациентка, 43 года, пришла на прием к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, сильный зуд и жжение кожи век обоих глаз. Из анамнеза: несколько раз использовала антивозрастной косметический крем для век. При биомикроскопии выявлено: веки гиперемированы, отечны, глазная щель сужена.
По какому типу протекает аллергическая реакция в области век обоих глаз?
Правильный ответ: Острое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век обоих глаз
Задача 2[править]
Пациент, 21 год, пришел на прием к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, сильный зуд кожи век обоих глаз. Из анамнеза: пациент вчера посетил японский ресторан, где попробовал новые острые блюда. При биомикроскопии выявлено: на коже век экссудативные бесполостные элементы, приподнимающиеся над уровнем кожи в виде плотных волдырей ярко-розового цвета, различных размеров и очертаний.
По какому типу протекает аллергическая реакция в области век обоих глаз?
Правильный ответ: Аллергическая реакция по типу крапивницы
Задача 3[править]
Пациент, 32 года, пришел на прием к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, жжение кожи век и слезотечение обоих глаз. Из анамнеза: пациент по профессии актер, несколько часов назад им был нанесен на кожу лица, в том числе и век новый грим, после этого спустя примерно 20 мин появились симптомы аллергической реакции. При биомикроскопии выявлено: на коже лица и век уртикарные, эритематозно-сквамозные и петехиальные высыпания.
По какому типу протекает аллергическая реакция на коже лица и век пациента?
Правильный ответ: Аллергическая реакция по типу токсикодермии
Задача 4[править]
Пациент пришел на прием к врачу-офтальмологу с направительным диагнозом: аллергический дерматит кожи век обоих глаз.
Какие аспекты должны быть учтены при сборе личного специального анамнеза у пациента?
Правильный ответ: При сборе анамнеза необходимо учитывать: наличие сезонных аллергических реакций, наличие аллергических реакций (аллерген), длительность симптомов, одно- или двусторонность поражения
Задача 5[править]
Пациентка пришла на прием к врачу-офтальмологу с направительным диагнозом: крапивница кожи век обоих глаз.
Какие физикальные и лабораторные исследования необходимо провести пациентке для подтверждения диагноза?
Правильный ответ: Физикальное обследование: определение остроты зрения, наружный осмотр (кожи вокруг глаза, век, конъюнктивы), биомикроскопия (краев век, ресниц, тарзальной и бульбарной конъюнктивы, роговицы). Лабораторные исследования: соскоб с конъюнктивы, исследование слезной жидкости (число эозинофилов), кожные пробы с аллергенами
Задача 6[править]
Пациентка обратилась к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, сильный зуд и жжение кожи век обоих глаз. На основании данных анамнеза и физикального обследования пациентке поставлен диагноз: острое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век обоих глаз.
Каков прогноз данного заболевания?
Правильный ответ: Прогноз при нерецидивирующем течении благоприятный. При высокой частоте рецидивов возможно нарушение оттока лимфы, а также перерастяжение кожи - блефарохалазис
Задача 7[править]
Пациенту уставлен диагноз: аллергическая реакция по типу токсикодермии на кожи век обоих глаз.
Каковы основные принципы терапии данного состояния?
Правильный ответ: Гипоаллергенная диета, выявление и устранение аллергена, медикаментозная десенсибилизирующая терапия, антибактериальная терапия (в случаях присоединения вторичной инфекции)
Задача 8[править]
Пациент обратился к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, жжение кожи век обоих глаз. На основании данных анамнеза и физикального обследования пациентке был поставлен диагноз: экзема кожи век обоих глаз.
Какие примерные сроки нетрудоспособности при данном состоянии?
Правильный ответ: Больные нетрудоспособны в течение 1-2 нед
Задача 9[править]
Пациентка обратилась к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, сильный зуд и жжение кожи век обоих глаз. На основании данных анамнеза и физикального обследования пациентке установлен диагноз: аллергический дерматит кожи век обоих глаз.
Какое лечение целесообразно назначить пациентке?
Правильный ответ: Гидрокортизоновая глазная мазь 1,0% (2-3 раза в день на кожу век), дексаметазона 0,1% раствор (инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 раза в день), хлоропирамин (по 25 мг 3-4 раза в сутки перорально), кромоглициевая кислота (инстилляции, лечение начинают с закапывания 2 капель в каждый конъюнктивальный мешок 4 раза в день с интервалом 4-6 ч), гентамицина 0,3% раствор (инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 раза в день)
Задача 10[править]
Пациент, 32 года, обратился к врачу-офтальмологу с жалобами на отек, покраснение, жжение кожи век обоих глаз. На основании данных анамнеза и физикального обследования пациенту поставлен диагноз: крапивница кожи век обоих глаз.
Какое лечение целесообразно назначить пациенту?
Правильный ответ: Дексаметазоновая мазь глазная 0,1% (2-3 раза в день на кожу век), дексаметазона 0,1% раствор (инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 раза в день), цетиризин (по 10 мг 1 раз в сутки перорально), антазолин + тетризолин (инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1 капле каждые 3 ч в острый период), тобрамицина 0,3% раствор (инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 раза в день)