Тесты НМО/Аденоидит
Аденоидит
Наиболее часто встречаемыми представителями транзиторной микрофлоры на поверхности глоточной миндалины является
несколько ответов
- синегнойная палочка
- золотистый стафилококк
- гемофильная палочка
- α- гемолитический стрептококк
- пневмококк
2,5 (золотистый, пневмококк)
Микрофлору, определяемую при бактериологическом исследовании глоточной миндалины принято разделять на
несколько ответов
- патогенную
- условно-патогенную
- добавочную
- индигенную
- транзиторную
3,4,5 - индогенная, транзиторная, добавочная (без 1,2 - без патогенной и условно-патогенной)
Выделяют две степени прогредиентности хронического аденоидита
несколько ответов
- стертая
- неблагоприятная
- активная
- вялотекущая
- благоприятная
2,5 (благоприятная и неблагоприятная)
К тяжелым осложнениям синдрома обструктивного апноэ сна относятся
несколько ответов
- острый коронарный синдром
- тромбоэмболия легочной артерии
- спонтанный пневмоторакс
- нарушение когнитивного развития
- развитие «сердечного легкого» с последующим риском развития острой сердечной недостаточности
4,5 - нарушение, развитие
Функции глоточной миндалины заключаются
несколько ответов
- в регуляции интенсивности иммунного ответа
- в продукции цитокинов
- в поддержании постоянной микросреды клеток (гомеостатическая функция)
- в переносе многих веществ, в том числе жиров
- в продукции необходимого количества секреторного IgA, IgM, IgD
- развитие «сердечного легкого» с последующим риском развития острой сердечной недостаточности
1,2,5 - в регуляции, в продукции, в продукции (без 3,4,6 - без в поддержании, в переносе, развитие)
Среди причинно - значимых аллергенов в этиологии аллергического воспаления глоточной миндалины основными являются
несколько ответов
- пищевая аллергия
- эндотоксин золотистого стафилококка
- аллергены пыльцы
- бытовые аллергены
- эпидермальные аллергены
2,4 - эндотоксин, бытовые
Чаще всего встречаются такие формы носоглотки:
несколько ответов
- ромбовидная
- грушевидная
- овальная
- круглосводчатая
- тупоугольная
2,4,5 - грушевидная, круглосводчатая, тупоугольная, (без 1,3 - без ромбовидная и овальная)
К необратимым осложнениям аденоидита относятся
несколько ответов
- адгезивный средний отит
- изменение формы лицевого скелета
- обструкция слуховой трубы
- отставание в развитии
- синусит
1,2,4 - адгезивный, изменение, отставание (без 3,5 - без обструкция и синусит) - выдало как неверный ответ... Перепроверить бы...
Паренхима глоточной миндалины представлена в основном лимфоцитами, среди которых выделяют
несколько ответов
- гистиоциты
- зрелые свободнолежащие лимфоциты
- малодифференцированные клетки (бласты)
- плазматические клетки
- фолликулы
2,5 (зрелые и фолликулы)
При патогенетическом воздействии вирусов на глоточную миндалину
несколько ответов
- провоцируется выделение фибробластами трансформирующего фактора роста, что приводит к последующей гиперплазии ткани миндалины
- повреждается реснитчатый эпителий на поверхности глоточной миндалины, формируя участки «облысения»
- происходит нарушение регенеративных процессов слизистой оболочки с формированием переходного типа эпителия
- происходит снижение барьерной роли мерцательного эпителия
- происходит повышенный хемотаксис и миграция фагоцитов из глоточной миндалины
1,2,3 - провоцируется, повреждается, происходит нарушение (без 4,5 - без происходит снижение и происходит повышенный)
Какие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта бывают при аденоидите?
несколько ответов
- уменьшение антитоксической функция печени
- снижение всасывательной функции слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
- ослабление моторной деятельности кишечника
- постоянная тошнота и частая рвота
- дискенезия желчевыводящих путей
1,2,3 - уменьшение, снижение, ослабление (без 4,5 - без постоянная и дисканезия)
При хроническом аденоидите дети предъявляют жалобы на
несколько ответов
- быструю утомляемость и слабость
- снижение аппетита
- экспираторную одышку - вроде нет
- понижение слуха (переспрашивание)
- снижение зрения - вроде, нет
1,2,4 - утомляемость, снижение аппетита, понижение слуха, (без 3,5 - одышки и снижения зрения).
Добавочную группу микроорганизмов составляют
несколько ответов
- золотистый стафилококк
- дрожжеподобные грибы
- коринебактерии
- коагулозоотрицательные стафилококки
- нейссерии
2,3,4 - дрожжеподобные, коринебактерии, коагулозоотрицательные, (без 1,5 - без золотистый и нейссерии)
Нормальная микрофлора глотки здоровых детей, как правило, представлена
несколько ответов
- α- гемолитическими стрептококками
- нейссериями
- коринобактериями
- коагулозоотрицательными стафилококками
- некоторыми видами анаэробных бактерий
без 3,4 - без коринобактерий и стафилококков, (1,2,5 - α-, нейссериями, анаэробных)
Аденоиды – это
один ответ
- острое воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа
- лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру
- хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением -
- патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса
Хронический аденоидит – это
один ответ
- патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса (неверный ответ)
- воспаленная лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру
- хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением
- воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа
Индигенная микрофлора – это
один ответ
- патогенная флора
- анаэробная микрофлора
- нормальная или низкопатогенная флора
- условнопатогенная флора
Наиболее часто встречаемым представителем транзиторной микрофлоры на поверхности глоточной миндалины является
один ответ
- β – гемолитический стрептококк
- золотистый стафилококк
- кишечная палочка
- пневмококк
Особенностью свойств бактерий, связанной с высоким уровнем резистентности бактерий к антибактериальным препаратам, который выше по сравнению со свободными формами в тысячи раз является наличие у этих бактерий
один ответ
- защитных органелл
- биопленок
- вегетативной формы
- спор
Результатом действия некоторых вирусов, имеющих тропность к лимфоидной ткани (аденовирусы, герпес-вирусы), является
один ответ
- недостаточная продукция интерлейкина-2
- угнетение механизма апоптоза лимфоцитов
- выработка антител к цитоплазме нейтрофилов
- активация иммунокомпетентных клеток
Особое внимание в патогенезе хронического аденоидита уделяется герпес вирусу
один ответ
- 2 типа
- 1 типа
- 5 типа
- 4 типа
Какая форма хронического гипертрофического аденотонзиллита может встречаться?
один ответ
- гиперпластический
- аутоимунный
- рецидивирующий
- нетипичный
Нарушения со стороны центральной нервной системы, которые чаще всего наблюдаются при хроническом аденоидите
один ответ
- нарушение чувствительности
- паралич
- эпилептические припадки
- эндокринные расстройства
Нарушения со стороны переферической нервной системы, которые чаще всего наблюдаются при хроническом аденоидите
один ответ
- нарушение двигательной функции мышц лица
- недержание мочи
- постоянная потливость
- нарушение терморегуляции
Микробная флора, которая довольно часто может высеиваться при хроническом аденоидите
один ответ
- протеи
- листерии
- уреаплазма
- хламидии
К обратимым осложнениям аденоидита относятся
Несколько ответов
- экссудативный отит
- изменение со стороны центральной нервной системы
- нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта
- компенсаторная гипертрофия желудочков сердца
- адгезивный средний отит
Гипертрофический аденоидит необходимо дифференцировать от
несколько ответов
- ангиофибромы носоглотки
- бронхиальной астмы
- аскаридоза носоглотки
- антрохоанальных полипов
1,4 - ангиофибромы и антрохоанальных
Основными этиологическими факторами возникновения аденоидита у детей являются
(!!!!!!!! у этого вопросы выдают два варианта ответов !!!!!!!!)
вариант 1 несколько ответов
- неблагоприятное течение перинатального периода онтогенеза
- нарушения со стороны эндокринной системы
- малый размер носоглотки
- незрелость мерцательного эпителия
- неблагоприятные социально-бытовые и экологические условия
1,2,5 - неблагоприятное течение, нарушения, неблагоприятные социальные (без 3,4 - без малый и незрелость)
вариант 2 несколько ответов
- конституциональные особенности детского организма
- атопический фенотип
- первичная аспирация пищи у детей грудного и раннего возраста
- искусственное вскармливание
- иммунодефицитные состояния
1,2,5 - конституциональные, атопический, иммунодефицитные (без 3,4 - без первичная и искусственное)
Перечислите патофизиологические процессы, возникающие при ротовом дыхании
несколько ответов
- снижение интенсивности окислительно-восстановительных процессов
- нарушение микроциркуляции и иннервации бронхиального эпителия
- снижение протеолитической активности трахеобронхиального секрета
- снижение газообмена и уменьшение парциального давления кислорода в крови
- уменьшение легочной вентиляции
1,4,5 - снижение интенсивности и газообмена, уменьшение, (без 2,3 - без нарушение и снижение протеолитической)
Варианты расположения лимфоидной ткани глоточной миндалины
несколько ответов
- пристеночное
- горизонтальное
- боковое
- нижнее
- вертикальное
1,2,5 - пристеночное, горизонтальное и вертикальное (без 3,4 - бокового и нижнего)
Эпидемиологическими критериями, характерными для аденоидита являются
все ответы
- возбудитель преимущественно β-гемолитический стрептококк
- чаще встречается у детей с неблагополучным аллергофоном
- чаще всего приходится на возраст 3-9 лет
- заболеваемость приходится на осенне-весенний период
- первое место по распространенности среди всех ЛОР-заболеваний детского возраста
2,3,5 - чаще, чаще, первое (без 1,4 - без возбудитель, заболеваемость)
Гипертрофия глоточной миндалины, вызывающая назальную обструкцию, может приводить к развитию таких заболеваний как
все ответы
- синусит
- дакриоцистит
- отит
- гиперплазия нижней челюсти
- пневмония
1,3,5 - синусит, отит, пневмония (без 2,4 - без дакриоцистит и гиперплазия)
К транзиторной микрофлоре относятся микроорганизмы родов
все ответы
- Streptococcus
- Staphylococcus
- Neusseria
- Moraxella
- Candida
1,2 - неверный ответ
1,3 - неверный ответ
1,4 - неверный ответ
1,5 - неверный ответ
2,3 - неверный ответ, вроде бы (не помешало бы уточнить)
2,4 - неверный ответ
2,5 - неверный ответ
3,4 - неверный ответ
3,5 - неверный ответ 1,2,4 -ВЕРНО!
Для аденоидита характерны такие жалобы и симптомы как
все ответы
- гнусавость
- носовые кровотечения
- сопение и храп во время сна
- диспепсия
- головная боль
1,3,5 - гнусавость, сопение, головная (без 2,4 - без носовые, диспепсия)
Степень гипертрофии аденоида определяется по нескольким критериям, в зависимости от
- типа воспалительной реакции
- распространением на другие анатомические области
- этиологического фактора
- осложнений
- клинической картины
2,4,5 - распространением, осложнений, клинической (без 1,3 - без типа и этиологического)
Как меняется отношение анатомической величины носоглотки по отношению к другим структурам в зависимости от роста человека?
- при гипертрофии аденоидной ткани, которая приводит к назальной обструкции, происходит абсолютное увеличение ткани глоточной миндалины, заполняющей и уменьшающей свободный объем носоглотки, из-за малого размера носоглотки
- расстояние между устьями слуховых труб увеличивается пропорционально росту носоглотки
- величина глоточной миндалины даже при отсутствии хронического воспаления увеличивается одновременно с увеличением размера носоглотки
- величина глоточной миндалины при отсутствии хронического воспаления не меняется, меняется только размер носоглотки
- при гипертрофии аденоидной ткани, которая приводит к назальной обструкции, происходит абсолютное увеличение ткани глоточной миндалины, заполняющей и уменьшающей свободный объем носоглотки вне зависимости от размера носоглотки
- расстояние между устьями слуховых труб, является достаточно стабильным размером и по мере взросления изменяется мало
1,2 - неверно
1,3 - неверно
2,3 - неверно
2,4 - неверно
2,5 - неверно
2,6 - неверно
3,4 - неверно
3,5 - неверно
1,3,5 - неверно
2,3,4 - неверно
2,3,5 - неверно
3,5,6 - неверно
3,4,5 - неверно
2,4,6 - верно!!!
С микробиологической точки зрения, выделяют два биолокуса глоточной миндалины
все ответы
- поверхность глоточной миндалины
- фолликулы
- лимфоциты
- крипты
- ткань глоточной миндалины
1,5 - поверхность и ткань
Основными факторами риска возникновения аденоидита у детей являются
все ответы
- хроническое инфицирование вирусом герпеса, адено-, рино-, энтеровирусами
- попадание в носоглотку микробов из органов пищеварения (гастроэзофагеальный рефлюкс)
- аутоимунные заболевания у матери - возможно, да
- частые ОРВИ (8 раз в год и чаще) - вроде тоже нет
- неумение ребенка сморкаться - вроде это нет
1,2,4 - хроническое, попадание, частые (без 3,5 - без аутоимунные и неумение)
Регионарными лимфатическими узлами для глоточной миндалины являются
все ответы
- зачелюстные
- передневерхнешейные
- сосцевидные
- подподбородочные
- затылочные
1,2,5 - челюстные, шейные, затылочные (без 3,4 - без сосцевидных и подбородочных)