Тесты НМО/COVID-19: пневмонии и вирусные поражения легких (тактика врача стационара неинфекционного профиля)

COVID-19: пневмонии и вирусные поражения легких (тактика врача стационара неинфекционного профиля)

Изменения в периферической крови при коронавирусной инфекции:

• эозинофилия
• тромбоцитоз
• лимфоцитоз, атипичные мононуклеары
• эритроцитоз
• лейкопения, повышенное содержание провоспалительных цитокинов

Самым частым осложнением коронавирусной инфекции является

• бактериальная суперинфекция кожи
• вирусно-бактериальная пневмония
• вирусная пневмония
• менингоэнцефалит
• кератоконъюнктивит

При возможности попадания брызг на лицо работника необходимы

• только средства защиты глаз
• гигиена рук, халат
• перчатки и халат
• гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска
• гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска, средства защиты глаз

Под тесным контактом коронавирусной инфекции подразумевается

• посещение за 7 дней до появления симптомов любого медицинского учреждения
• проживания в городе не эндемичному по коронавирусной инфекции
• непосредственное оказание мед. помощи больному с 2019- nCoV
• поездка в городе не эндемичному по коронавирусной инфекции
• работа за 14 дней до появления симптомов медицинского учреждения, в котором находились пациенты с гриппом

Медицинские работники, которые собирают, упаковывают клинические образцы, должны быть обучены требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала,

• I группы патогенности (опасности)
• IV группы патогенности (опасности)
• II группы патогенности (опасности)
• III группы патогенности (опасности)

Сортировка больных заключается в

• размещении пациентов с ОРИ в том числе с подозрением на 2019-nCoV в плохо вентилируемые зоны ожидания
• игнорировании использования капельных мер предосторожности
• медленной сортировке пациентов
• излишнем скопление больных
• использовании капельных мер предосторожности в дополнение к стандартным

К группам риска развития осложнений при коронавирусной инфекции относятся пациенты с

• перенесенным острым пиелонефритом
• поллинозом (неверный ответ)
• конъюнктивитом (неверный ответ)
• злокачественными новообразованиями

Мероприятия по контролю за источниками инфекции:

• расстояние между пациентами минимум 1 метр
• плохо вентилируемые помещения, где находятся пациенты
• для разделения потоков пациентов в помещениях, где проводится сортировка не применяются перегородки
• расстояние между пациентами меньше 15 сантиметров
• плохо вентилируемые коридоры

Оксигинация при сатурации < 80-90% начинается с использования

• аппарата ИВЛ
• наркозо-дыхательного аппарата
• маски с резервуаром
• маски
• назальной конюли

Когда следует закончить наблюдение в эпидемическом очаге коронавирусной инфекции?

• немедленно после госпитализации больного
• немедленно после заключительной дезинфекции
• после выписки больного из стационара
• после введения контактировавшим с больным иммуноглобулина, или вакцины, или бактериофага
• по истечении срока максимальной инкубации у контактировавших с больным

Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции является

вариант 1

• вирусная пневмония, ОРДС
• менингит, миокардит
• почечная недостаточность
• средний отит, синусит
• гайморит, ринит

вариант 2

Выберите ОДИН правильный ответ

пневмония

средний отит, синусит

менингит, миокардит

почечная недостаточность

гайморит, ринит

При подозрении на наличие внебольничного метициллин-резистентного S. аureus (CA-MRSA) к терапии добавляют (рекомендации ВОЗ 2017)

• азтреонам (неверный ответ)
• ванкомицин
• хлорамфеникол (неверный ответ)
• доксициклин
• левофлоксацин (неверный ответ)

При непосредственном контакте с кровью, отделяемым, другими биологическими жидкостями, слизистой или поврежденной кожей больного необходимы

• гигиена рук, халат
• перчатки и халат
• только средства защиты глаз
• гигиена рук с использованием многоразового полотенца
• гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска

Острые респираторные инфекции, представляющие собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение:

• тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), ближневосточный респираторный синдром, коронавирусная инфекция 2019-nCoV
• бокавирусы, энтеровирусы, реовирусы
• аденовирусы, риновирусы, коронавирусы
• вирус гриппа А, риновирусы, вирус парагриппа
• метапневмовирусы, вирус гриппа С, норовирусы

Вирусная пневмония (первичная) при осложненном течении 2019-nCoV развивается

• к 10 дню заболевания (неверный ответ)
• на 5-й день заболевания(неверный ответ)
• в 1-3 сутки от начала заболевания
• на 14-день от начала заболевания (неверный ответ)
• к концу 7 дня от момента заболевания(неверный ответ)

Мерами профилактики, направленными на механизм передачи 2019–nCoV, являются: (указать все верные ответы)

• соблюдение правил личной гигиены
• использование средств индивидуальной защиты
• применение иммуномодулирующих препаратов
• применение противовирусных препаратов

Мерами профилактики 2019–nCoV, направленными на восприимчивый контингент, являются: (указать все верные ответы)

• частое проветривание помещения
• орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия
• иммунизация против гриппа
• использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями
• ведение здорового образа жизни

Факторы предрасполагающие к тяжёлому заболеванию:

• возраст <50 лет, гипотиреоз, наследственные заболевания
• сахарный диабет, злокачественные новообразования, возраст>60 лет
• артериальная гипотензия, возраст 20-35 лет, доброкачественные новообразования
• пиодермия, возраст 30-40 лет, анемия
• аллергический дерматит, алопеция

Самым эффективным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является

• разрыв механизма и путей передачи
• своевременное выявление заболевших
• наблюдение за контактными
• вакцинопрофилактика
• личная гигиена и СИ

Профилактика контактной передачи инфекции включает

• разрешение контактировать с контаминированными поверхностями, используемые при непосредственном уходе за пациентом
• использование надлежащих СИЗ (перчатки, маски, защитные средства для глаз, халат с длинными рукавами) при входе в палату или при контакте с пациентом (в пределах 1 метра). Снятие СИЗ после выхода из палаты
• возможность помещения пациента в палату вместе с пациентами с другим этиологическим диагнозом
• использование многоразовых СИЗ или же предназначенного только для данного пациента оборудования
• разрешение трогать свои глаза, нос и рот потенциально контаминированными перчатками или голыми руками

Основная мера защиты медицинского персонала при работе с лицами, инфицированными коронавирусной инфекцией, - это использование

• многоразового полотенца
• только масок
• вакцинация
• средств инфекционной защиты
• халата с коротким рукавом

Всегда до и после контакта с больным, а также после контакта с загрязненными поверхностями или оборудованием необходимы

• гигиена рук, халат
• только средства защиты глаз
• медицинская маска или марлевая маска
• многоразовый халат и многоразовые перчатки
• гигиена рук с использованием многоразового полотенца

Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является

вариант 1

• кал и рвотные массы
• моча
• мокрота
• мазок из носоглотки и/или ротоглотки
• ликвор

вариант 2

Выберите ОДИН правильный ответ

ликвор

моча

мокрота

кал и рвотные массы

назофарингеальный мазок

Респираторная гигиена заключается в

• избегании контаминирования поверхностей, не используемых при непосредственном уходе за пациентом
• ограничении передвижения пациента вне палаты и транспортировку(неверный ответ)
• использовании одноразового или же предназначенного только для этого пациента оборудования (неверный ответ)
• прикрывании носа и рта при кашле или чихании медицинской маской, марлей, тканью или согнутым локтем и гигиене рук
• избегании контаминирования поверхностей, не используемых при непосредственном уходе за пациентом

Основным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является

• иммунизация в предэпидемический период
• лечение больных
• соблюдение правил личной гигиены, ношение СИЗ
• применение иммуномодулирующих препаратов
• применение противовирусных препаратов

К характерным клиническим симптомам при коронавирусной инфекции относят

• болезненность в области живота, рвота, головные боли
• лихорадка, рыхлая, пятнистая слизистая оболочка щек, одутловатость лица, гнойное отделяемое из носа
• повышение температуры тела, кашель, одышка
• быстро нарастающие симптомы интоксикации в первые часы заболевания, слабость, миалгии
• повышение температуры тела в первые сутки до максимальных цифр, рвота, сердцебиение

Наиболее быстрым и чувствительным методом лабораторной диагностики коронавирусной инфекции из верхних дыхательных путей в первые дни болезни является

вариант 1

• культивация вируса в культурах ткани
• исследование крови в парных сыворотках
• исследование методом аспирата из трахеи методом ПЦР
• исследование методом ПЦР мазков из носоглотки и ротоглотки
• исследование методом бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР

вариант 2

Выберите ОДИН правильный ответ

культивация вируса в культурах ткани

исследование методом бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР

исследование методом аспирата из трахеи методом ПЦР

исследование крови в парных сыворотках

вирусологическое исследование (назофарингеальный мазок)

К методу лабораторной диагностике коронавирусной инфекции относят

• реакцию иммунофлуоресценции
• полимеразную цепную реакцию
• иммуноферментный анализ
• пробу Кумбса
• реакцию непрямой(пассивной) гемаглютинации

Средством защиты глаз при заборе биоматериалов подозрительных на содержание коронавируса 2019-nCoV является

• поляризационные очки
• маска
• противогаз фильтрующий
• солнцезащитные очки
• очки для защиты глаз или защитный экран

Пациент с тяжелой формой коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией и ОРДС, должен быть госпитализирован в

• оставлен на амбулаторном лечении с ежедневным наблюдением участкового терапевта и консультацией инфекциониста
• инфекционную больницу, в отделение палатного типа под наблюдение врача инфекциониста
• инфекционную больницу, в боксированное отделение под наблюдение врача-инфекциониста
• инфекционную больницу в изолированный бокс отделения реанимации и интенсивной терапии под наблюдение врача-инфекциониста и врача-реаниматолога
• палату интенсивной терапии под наблюдение врача-реаниматолога и терапевта

Ваши действия при сатурации > 90%

• оксигенация через маску с резервуаром
• оксигенация через маску
• оксигенация через назальную конюлю
• оксигенация через аппарат ИВЛ
• наблюдение

Факторы влияющие на летальность при коронавирусной инфекции

Выберите ОДИН правильный ответ поллиноз

перенесенный острый пиелонефрит

конъюктивит

заболевания ССС

К факторам влияющим на летальность относят

Выберите ОДИН правильный ответ

детей в возрасте до 7 лет

подростков 15-17 лет

лиц в возрасте 25-40 лет

беременных женщины

лиц в возрасте старше 80 лет

Целями проведения пульсоксиметрии являются

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

выявление пневмонии

выявление дыхательной недостаточности

выявление острой сердечной недостаточности

оценка выраженности гипоксемии

1,2,4 (без 3) - неверно

Факторами влияющими на летальность являются

Выберите ОДИН правильный ответ

аллергический дерматит, алопеция

артериальная гипотензия, возраст 20-35 лет, доброкачественные новообразования

возраст <50 лет, гипотериоз, наследственные заболевания

пиодермия, возраст 30-40 лет, анемия

сахарный диабет, онкологические заболевания, возраст>80 лет